Много предложений о работе
ОСТАВЬТЕ СВОИ ДАННЫЕ И МЫ С ВАМИ СВЯЖЕМСЯ
Искать в словарях |
АБВГДЕ-ЁЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩ,Э,Ю,Я |
||
Х
Х
Х
ОСТАВЬТЕ СВОИ ДАННЫЕ И МЫ С ВАМИ СВЯЖЕМСЯ Много предложений о работе |
реяБольшой энциклопедический словарьРЕЯ - то же, что рей.РЕЯ - спутник Сатурна, открыт в 1672 Дж. Кассини (Франция). Расстояние от Сатурна 527 тыс. км, диаметр 1530 км, сидерический период обращения 4 сут 12 ч 16 Минская губ.; слово из Минской губ. РЕЯ СИЛЬВИЯ - по римскому преданию, мать Ромула и Рема - основателей Рима. Словарь русского языка С. И. Ожеговарея - тоже, что и рей"Толковый словарь живого великорусского языка" В. ДальРЕЯ - смотрите также рей.Толковый словарь русского языка Под ред. Д. Н. УшаковаРЕЯ - реи, женский род См. рей.Орфографический словарь под ред. проф. Лопатинарея - ре́я -- ре́я, -и и рей, -яНовый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ефремовойрея - женский род смотрите также рей.фок-рея - женский род Нижняя рея на фок-мачте. Энциклопедический словарь медицинских терминовВейлля - Рея - Эйди синдром - (G. Weill, 1866-1952, французское; слово французского происхождения офтальмолог; L. Reys; W. J. Adie, 1886-1935, английское; слово английского происхождения невропатолог) - смотрите также Эйди синдром.Малый медицинский словарьСИНДРОМ РЕЯ - Синдром Рея - острая энцефалопатия с отёком мозга и жировой инфильтрацией печени, возникает у ранее здоровых новорождённых, детей и подростков (чаще в возрасте 4-12 лет), часто связан с предшествующей вирусной инфекцией (например, ветряная оспа или грипп А) и приёмом препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту.Клиническая картина • Через 6 дней после начала вирусного заболевания (при ветряной оспе - на 4-5 день после появления высыпаний) -тошнота и неукротимая рвота, сопровождающиеся внезап- ным изменением психического статуса(варьирует от лёгкой заторможенности до глубокой комы и эпизодов дезориентации, психомоторного возбуждения). • Характерно стремительное ухудшение состояния больного: быстрое развитие комы, децеребрационной и декортикаци-онной поз, судорог, остановки дыхания. • Увеличение печени в 40% случаев, желтуху наблюдают редко. • Время от момента госпитализации до наступления смерти - 4 дня. • Стадии • I стадия: заторможенность, осознанный ответ на болевые раздражители • II стадия: возбуждение или сопор, делирий, вялая реакция зрачков • III стадия: кома, декорти-кационная поза, декортикационный ответ на болевые раздражители, вялая реакция зрачков, судороги, утрата зрительно-мозговых рефлексов, интактный папиллярный рефлекс • IV стадия: кома, децеребрационная поза, возникающая спонтанно или в ответ на болевые раздражители, судороги, фиксированные зрачки • V стадия: кома, атония, утрата глубоких рефлексов сухожилий, судороги, отсутствие реакции зрачков, угнетение дыхания, изоэлектрическая ЭЭГ. • Заболевание предполагают у каждого ребёнка с острым началом энцефалопатии (после исключения воздействия тяжёлых металлов или токсических веществ) и неукротимой рвотой, связанной с дисфункцией печени. Методы исследования • Анализ крови • Увеличение содержания ACT и АЛТ более чем в 3 раза • Нормальное содержание билирубина • Повышенное содержание аммиака --Увеличение ПВ --Повышение давления СМЖ без плеоцитоза (8-10 лейкоцитов/мкл) • Смешанный дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз • Повышение содержания аминокислот (глутамина, аланина, лизина) • ЭЭГ • Биопсия печени необходима для установления точного диагноза. Дифференциальный диагноз • Сепсис • Гипертермия (особенно у детей до 1 года) • Вирусный энцефалит • Острый гепатит • Отравления (например, фосфором) • Врождённые аномалии синтеза мочевины или окисления жирных кислот • Врождённые нарушения углеводного обмена • Аминоацидурии. Лечение: Диета. Исключается пероральное питание. Тактика ведения • Экстренная госпитализация • Постоянное наблюдение за состоянием ЦНС, водно-электролитным балансом, сердечно-сосудистой и дыхательной системами • Контроль за ВЧД • Катетеризация артерий для исследования газового состава крови и её рН, АД • Интубация трахеи и ИВЛ. Лекарственная терапия • Введение в/в жидкости и р-ров электролитов, содержащих 5-10% (иногда до 50%) глюкозы • Антибиотики, не всасывающиеся в ЖКТ, например неоми-цин 100 мг/кг/сут внутрь в 4 приёма --Витамин К( 5 мг/сут в/в или в/и • При повышении ВЧД - маннитол (маннит) 0,5-1 г/кг в/в в течение 45 мин, дексаметазон 0,5 мг/кг/сут в/в или глицерол 3-6 r/кг/сут через желудочный зонд. Противопоказание - маннитол не используют при почечной недостаточности. Осложнения • Геморрагический диатез • Аспирационная пневмония • Дыхательная недостаточность • Аритмии/остановка сердца • Синдром неадекватной секреции АДГ • Несахарный диабет • Отёк мозга. Прогноз. Летальность - 20% (колеблется от 2% при I стадии до 80% при IV и V стадиях). Для выживших прогноз благоприятный. Рецидивы редки. Профилактика. Следует избегать назначения салицилатов при лечении детей с вирусными заболеваниями. Синоним. Белая печёночная болезнь МКБ. G93.7 Синдром Репе |