Искать в словарях

АБВГДЕ-ЁЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩ,Э,Ю,Я

простой

Большой энциклопедический словарь

ПРОСТОЙ ТРУД - смотрите также Неквалифицированный труд.

Словарь русского языка С. И. Ожегова

простой - не лучшего качества, грубый по обработке П. помол. П. холст (небеленый). Простые чулки (хлопчатобумажные).
» простой - простой однородный по составу, не составной Простое вещество (вещество, состоящее из атомов одного химического элемента).
» простой - простой глуповатый, недалекий Этот дурачок не так прост, как кажется.
» простой - простой Соединяет предложения, выражая противопоставление; а 1 (в значении №1) Я не болен, просто устал. Он не лентяй, (а) просто его избаловали.
» простой - простой как-то случайно, без особого намерения Просто зашел на огонек.
» простой - простой Усиливает слово, к которому относится, или высказывание в целом. + Этому просто нельзя поверить. Просто невероятно!
» простой - простой Obs принадлежащий к непривилегированным, эксплуатируемым классам, не дворянский П. народ.
» простой - простой самый обыкновенный не выделяющийся среди других П. смертный. Простые люди хотят мира.
» простой - простой без лишних сложностей, без церемоний Зовите меня не Иван Иванович, а просто Ваня.
» простой - простой не сложный, не трудный, легко доступный пониманию, осуществлению Простое решение. Задача решается просто ( наречие ). Простое дело. Проще простого (совершенно просто; разговорная форма ).
» простой - простой добродушный, простодушный, не церемонный Не стесняйся его, он человек падеж или пуд С ним мне легко и просто (в значение сказ.).
» простой - простой безыскуственный, незамысловатый Простое платье. Простая обстановка. Одета просто ( наречие ) и со вкусом.
» простой - простой именно, не иначе как Он просто не уменьшительное Все это просто ложь.

"Толковый словарь живого великорусского языка" В. Даль

ПРОСТОЙ - порожний, пустой, ничем не занятый, сам по себе. Нет ли простой посудины? Руки не просты, полны, либо заняты. Закромы просты, простого места много. Рублем прост стал, пропал, утрачен рубль. В простое время делаем, в свободное. Что ступишь, то рублем прост. Я ныне напросте, свободен. Середи поста и матушка проста. Пожелел алтына рублем прост будешь ( то есть после).
» ПРОСТОЙ - Прямой. Иди просто, все дорогой, так просто и дойдешь. И не могут сами встати: и аще кто и поставит я просты (прямо, на ноги), не могут поступити, старый, старая форма имени
» ПРОСТОЙ - *Порожний или прямой, в переносном значение Простая работа, обыкновенная, грубоватая, без особых достоинств. Простая вещь, простое дело, обиходное, не мудрое и не мудреное, не хитрое, всякому доступное, легкое. Простой дом, простое платье, без убранства, не нарядное. Ходить, держать себя просто, прямо и без вычур, без затей. Задача простая, не трудная, не сложная, не запутанная. Простой человек, без хитрости и без большого ума. Простой народ, податный, чернь, крестьянство. Человек этот прост, не далек умом. Аще убо будет око твое просто (без хитрости, коварства), все тело твое светло будет. Евангелие от Матфея Чтоб им однолично ни в чем нужи (неволи) ни которыя не было,. и жила б и ходили просты, старый, старая форма имени были вольны, свободны. Простое письмо, по себе, не денежное и не страховое. Простые тела и вещества, встречающееся в химии; химический термин элементы, стихии, начала, несложные; вещества, которые почитаются основными, не разлагаемыми, например методы. Говори просто, без околичностей, без прикрас; прямо, не виляй. Что хитро, то и просто: десятью девять девяносто! А ларчик просто открывался! Крылов. Просто сказать, прямо, одним словом. Нет ли шелковой ткани попроще? менее пестрой, простенького узора, не столь нарядной. Нас простых и Бог простит. В простых сердцах Бог почивает. Гда просто, там Ангелов со сто. Живи просто, выживешь лет со сто. В семью (в родню) толст, да не в семью прост. Прост, как свинья, а лукав, как змея. Всякий дом большаком прост, а горшок большухой. Дело просто: попадай во сто! например в игре. Не гонись за простым вором, а лови атамана. Попросту, без затей. Солдат не украл, а просто взял (а так взял). А двери у него всякому просты, полы, открыты, всем доступен. Простое вино, сивуха. Гулять пойдешь, проста домой не придешь (ворожба цыганки).
» ПРОСТОЙ - Просто чего, Прямо насупротив, напротив, супротив. Просточинцы множественное число разночинцы, разного звания люди, не дворяне. Простенький ситец, простого узора, не щегольской. Простоватый человек, не далекий умом, глуповатый. Он прост, простенек, простоват техонек, глуповат. Простоватость женский род состояние , свойство по имя прилагательное Простота женский род свойство, качество простого. Простоты в кладовых много, простого места, простору.
» ПРОСТОЙ - Простота сердца, прямота, искренность, откровеннесть; но простота ума, ограниченный ум, не дальний. Простота хуже воровства, глупость, которая набедит пуще вора. Простотой на свете не проживешь, прямотой или доверчивостью. Святая простота. Простоту Бог любит. Простота простот! Наскочил крюк на простоту! Простота, чистота, правота наилучшая лепота. Простота да чистота половина спасения. Простота человека к Богу приводит. На иную хитрость станет и простоты. Простота святая, да ее ж и на зубы подымают! Кабы не боярский разум, да не мужичья простота, все бы пропали. На всякого мудреца довольно простоты. С простоты люди пропадают. Простеть, становиться простым, грубеть, или глупеть, дуреть. Прость женский род прямой путь, прямая дорога, прямь, противоположное, в противоположном значении околица, объезд, крюк. Князь же (Глеб) перекопа (перешеек), и потече тем рвом великая река Сухона, и оттоле зовется (то место) княже Глебова прость, старый, старая форма имени Се аз князь великий Всеволод дал есми (монастырю) рель (релку, гривку) по излому, от пути на горку, да в прость, прямо. Поезжай смело простью по болоту, все замерзло! Зимником впрость, а летником много обезду.
» ПРОСТОЙ - Прость в человеке, простота, прямота, добродушие. Прости имя прилагательное усеченное множественное число церковь; церковное слово, церковный термин; церковно-славянское; церковно-славянского происхождения возглашение в церкви, означающее приглашение стоять прямо. Премудрость, прости! Простец малый или мужской род церковь; церковное слово, церковный термин; церковно-славянское; церковно-славянского происхождения человек простой, не ученый, не книжный. Почто ты, отче, толь искусен сый в книгах, простца вопрошаеши?
» ПРОСТОЙ - Мирянин, не посвященный, не духовного звания. Несть нам возможно сотворити сего, простцем сущим, иерейского чина неимущим.
» ПРОСТОЙ - Южн. прость, прямь, прямой, ближний путь. Он не дорогой пришел, а простцем, степью. Простак, простяк южное, южный простец сев. простачек, простачица, простыш малый или мужской род простышка существительное обоих родов, общего рода, мужского и женского или общее действие, длительное и окончательное простина, простуда существительное обоих родов, общего рода, мужского и женского или общее действие, длительное и окончательное псковское простуша существительное обоих родов, общего рода, мужского и женского или общее действие, длительное и окончательное простачка, простуха, простушка женский род простой человек, недальний умом, туповатый, простофиля.
» ПРОСТОЙ - Простушки, владимирское простень.
» ПРОСТОЙ - Простак, простачек, простой табак, тютюн; простое вино, водка; вообще, что простой руки, простого разбора.
» ПРОСТОЙ - Телега простак, извозчики простаки, порожняк, без поклажи. Ехать простаком, наречие порожнем. Простачный ковый, простой, простого разбору. Простка женский род псковское простой холст в две нити. Простыня, простынища существительное обоих родов, общего рода, мужского и женского или общее действие, длительное и окончательное тверское простак, смирный или глуповатый;
» ПРОСТОЙ - простыня женский род простота сердца, прямота, простодушие, щирость. Не поста тогда взыщет Христос, но множицею лучшая: милостыню яве и простыню, Триодь.
» ПРОСТОЙ - Церк. прощение.
» ПРОСТОЙ - Простянка, простая бабка, не битна;
» ПРОСТОЙ - телега порожняк. Простыня женский род простое, холщевое, полотняное покрывало на постель, под одеяло, или для постилки на тюфяк, перину. Может быть простыня и от простирать, расстилать, что сродно с простор и простой.
» ПРОСТОЙ - Простыня санная, покрывало, чтобы не забрасывало снегом, ископытью. Детская простынька. Простынный холст, широкий, и вообще на простыни. Простина женский род сев. простота. Простотный, простой. Он человек простотный, живет по простоте, без затей, не по моде. Простень малый или мужской род архангельское; архангельская губерния, архангельский говор вологодское тверское тульское початок, веретено с пряжей, полное веретено, как принято прясть: нижегородское веретено, с навоем трех початков пряжи; ярославское костромское веретено, с навоем пряжи в две нити, для ссучки, двойной ручник. Простик малый или мужской род тульское простушка владимирское ручень, рученька, ручник, малый простень, початок; неполное веретено, запрядок; три, четыре простика, смотанные на один, початок. Простать что, опрастывать, опорожнять, готовить для чего место, простор. Выпростай канавку. Опростать закром. Перепростай весь хлеб в один закром. Вся посуда запростана, занята. Прощать простить кого простить новгородское делать простым от греха, вины, долга; извинить, отпустить кому провинность, снять с кого обязательство, освобождать от кары, от взыскания; примириться сердцем, не питая вражды за обиду, переложить гнев на милость; миловать. Бог тебя простит, ответ просящему прощения; то есть , не мне тебя прощать, я такой же грешник. Бывайте же друг ко другу благи, прощающе друг другу, якоже и Бог во Христе простил есть вам, Еф. Господи прости а на предки то ж! Одно трости: Господи прости! Господи прости, да в чужую клеть пусти! о ханже. Господи, прости, в чужую клеть пусти: пособи нагрести да и вынести! Дураку и Бог простит. Вели Бог подать, не вели просить (или брать). Прости меня, моя мила, что ты меня била ( говорится, говорят муж жене)! Не проси у богатого, проси у тороватого. Воеводская просьба строгий приказ (наказ). Барскую просьбу почитай за приказ. Простите на глупости, не судите на простоте! Гость гости, а пошел прости! Сорок лет прости мой век! Дорожному Бог простит ( например не поститься). Наш Абросам просить не просит, а дадут, не бросит. Хоть проси, хоть не проси. Непросящему не дают. Чего хочешь, того просишь. Просим к нашему хлебу и соли! Горбат, так виноват, да Бог простит. Была вина, да прощена. Прощай, да не стращай! За прощеную вину и Бог не мучит. В прощеный день зять у тещи гостит. Оттепель с заморозками в прощеный день к урожаю грибов. Пришла редька да хрен да книга Ефрем (великий пост).
» ПРОСТОЙ - Освободить от мук, страданий, болезни, исцелить, либо разрешить земные узы, упокоить. Никита епископ простил жену очной болезнью, исцелил. Простил Бог у гроба Петра митрополита: у человека нога прикорчена исцела. Бог простил родильницу, или сев. восточный простил (опростал), освободил от бремени, разрешил. Ныне в ночи Бог простил дедушку, прибрал его, дал ему смерть на возрождение. Простить нерпу, архангельское; архангельская губерния, архангельский говор сокротить, убить хвостягой по голове, по обычаю промышленников. Рыбу сокращают, кротят, укрощают, она усыпает; о замерзшем говорится, говорят он уснул; скотину молят; морского зверя прощают или простят; человека Бог прощает, исцеляет, или берет к себе.
» ПРОСТОЙ - Прощай, прости, привет расстающихся, прости, коли в чем виноват, не поминай лихом. Простите или прощайте навсегда, сказал умирающий грамматик детям своим, прибавив: то и другое одинаково правильно ся, быть прощаему. Первая вина прощается. Кому клялся, тому и прощаюсь.
» ПРОСТОЙ - с кем, отдавать последний привет и целование при разлуке. Не простясь в дорогу уехать ломка будет. Он рассердился, и, не простясь, ушел. Умирая, прощаются с Богом, с белым светом и с добрыми людьми. Он простился, распрощался с имением, утратил его. Он давно простился с совестью, нет ее у него. Прощаться прощайся, да опять за то же не принимайся, то есть проси прощения. Сколько ни прощаться, а не миновать, что домой убираться! Он с каждой копейкой прощается.
» ПРОСТОЙ - Проститься у кого, просить прощения, извинения, повиниться. Я у него прощался, он меня простил. Проститися у настоятеля (за всякую вину) в той день, старый, старая форма имени Прощание средний род последнее свидание перед расставанием; привет, лобзание перед разлукой; расставание, разлука. На прощание все перепились. Сегодня у нас прощание, прощальный обед, для отъезжих. Сегодня прощание, прощеный или прощальный день, канун великого поста, передговение, где все прощаются друг с другом, просят прощение за вины свои; проводы (масляны), целовник, воскресенье на масляне, канун чистого понедельника. Прощальная грамота, отпускная, разрешительный лист, влагаемый священником в руку погребаемого. Прощение средний род действие, действительное простившего. Кайся Богу, проси прощения у людей, отпущения вины. Дать прощение, позволить, разрешить. Просим прощения, за ваше угощение: к нашему крещению, рождества похлебать, масляници отведать ( то есть просим).
» ПРОСТОЙ - Чудесное исцеление. Бысть прощенье в церкви гроба Петрова: девица некая приде, имуща руце прикорчене, и исцеленье получи. Прощенье четиредесятницы, обряд или обычай, частью уже устаревший, взаимного прощения в грехах, при начале и в конце великого поста, в вечер сырной и в среду страстной недели. Ходил великий государь в собор, к прощению четыредесятницы. Прощеник ница, прощеный в чем, помилованный; получивший отпущенье грехов;
» ПРОСТОЙ - чудесно выздоровевший, исцеленный в святом месте;
» ПРОСТОЙ - родильница, уже разрешившаяся. Прощеник воронежское булка, с которой, в прощеный день, прощаются с родными. Проща, женский род прощение, отпущение грехов, разрешение духовное.
» ПРОСТОЙ - Индульгенция католиков, отпуск грехов прошлых или будущих. Папская проща.
» ПРОСТОЙ - Всепрощение от светской власти, манифест, прощающий возмутителей и прочее Простины женский род множественное число прощание, расставание, разлука, и вообще обряды при сем обычаем соблюдаемые. Прощатель ница, простивший кому что. Прощевый, к проще относящийся Простительный поступок, извинительный, который можно или должно простить ность женский род свойство по имя прилагательное Вместо простительный, говорится, говорят и прощеный: Или вина моя непрощеная? Простобай малый или мужской род прямой, простой, грубый в речах человек. Простовивочный вилок капусты, пензенское не тугой, жидкий, не сбойливый. Простовивки, простоплетни женский род множественное число лапти простого, менее прочного плетения, простоплет, проспюплетка, плетение лаптей без ушника или обушника, смотрите также лапоть. Простоволосая баба, без платка; простоволоска незамужняя, и вольного поведения, самокрутка; иногда расплетает косу надвое, но платка не носит. Простоволосица, бабья потасовка, платки летят с голов, волосяница. Простодуроватый, с придурью. Простодум или мец мок, прямой, простой человек. Простодушие средний род прямодушие, щирость, искренность. Простодушный человек, простосердый, безхитростный, прямая, откровенная душа. Простодушничать, прямодушничать, лукаво принимать личину простодушного. Простоерёмоватый, глуповатый, дураковатый. Простокваша женский род простокиша псковское квашеное, кислое, густое молоко.
» ПРОСТОЙ - *Простак, глуповатый человек. Простолюдин м людинка женский род простолюдство людинство, простолюдье средний род собирательное человек или люди простого рода, народ, чернь, податное сословие, или крестьяне. Простолюдный обычай, суеверие. Простомонашеский шеский, относящийся к простым монахам. Простомолва не молви, а она как тут! Простонародье, простолюдье. Простонародная одежда. Простонародиться, подделываться под народ, подражать ему одеждой, языком и прочее Простопорожний ларь, пустопорожний, простой, пустой. Просторабочий, чернорабочий или ломовой, не мастеровой. Просторечивый, говорящий просто и прямо, без вычур. Просторечие средний род простой, простонародный говор, язык. Просторогий скот, бык, пряморогий, противоположное, в противоположном значении круторогий. Простосердечный, простосердый человек, прямодушный и добрый, не замышляющий и не видящий хитрости в другом; простосердие средний род простосердечность женский род свойство это. Простославный, православный. И всташа на простославную веру нашу, старый, старая форма имени Простосмирение средний род искреннее, сердечное смирение. Простосмотры малый или мужской род множественное число вологодское смотрины, смотрение невесты. Простотяга женский род простая, прямая тяга веревкой, без калиток (блоков). Простоумый умоватый, простого, не дальнего ума. Простофиля существительное обоих родов, общего рода, мужского и женского или общее действие, длительное и окончательное простак несмышленный, глуповатый, простофилеватый. Простошныра существительное обоих родов, общего рода, мужского и женского или общее действие, длительное и окончательное шатун, дармоед, вор и бездельник. Простоширкатель кала, сибирское охотник шарить по чужим табакеркам. ПРОСТОЙ смотрите также простаивать.

Cловарь синонимов Н. Абрамова ( разговорная форма )

Простой - бесхитростный, беспритязательный, невзыскательный, незамысловатый, незатейливый, незатейный, немудреный, естественный, неизысканный, непринужденный, будничный, обыкновенный, мирской, мещанский, буржуазный (ср. <Грубый>); азбучный, начальный, первоначальный, элементарный. Более простой -- упрощенный. Просто, попросту, без затей, запросто, бесцеремонно, запанибрата (обращаться с кем). Азбучная истина. Прот. <Сложный, Хитрый>. Ср. <Наивный>. См. бесхитростный, грубый, естественный, наивный, обыкновенный

Толковый словарь русского языка Под ред. Д. Н. Ушакова

ПРОСТОЙ - простая, малый или мужской род Непредвиденная остановка в работе, вынужденное бездействие рабочей силы и оборудования. Ликвидировать простой подвижного состава. Простой машины.
ПРОСТОЙ - простая, простое; прост, проста, просто, просты.
. . . 1. Элементарный по составу, однородный, не составной. В природе редки химически простые тела. Простое число (делящееся только на единицу и на самого себя; математическое, термин математический ). || Не сложный, лишенный искусственности, самый естественный, не трудный, легко доступный Для понимания. Избрали самое простое решение. Простой до гениальности вывод. Вопрос о личном счастье не прост. Маяковский. Простая задача. Простое дело.
. . . 2. Безыскусственный, не вычурный, не затейливый, не замысловатый. Три комнатки простые - в них злата, бронзы нет. Пушкин. Свирели звук унылый и простой. Пушкин. Там у ручья в тени густой поставлен памятник простой. Пушкин. она являлась в платьице простом и с книжкою. Тургенев.
. . . 3. Грубый по качеству, не первосортный. Простой помол. Сапоги простой кожи. Простое вино (водка; простореч.).
. . . 4. Добродушный, не церемонный. Он был простой и добрый барин. Пушкин. Простое обращение. Благопристойный и простой, а впрочем малый деловой. Пушкин. Для всех гостей она равно была простая, то есть , вы понимаете, крепостная. Тургенев. Чтоб не потеснить гуляющих господ, пускать не велено сюда простой народ. Пушкин. || в значение имя существительное простой, простого, малый или мужской род , и простая, простой, женский род , чаще множественное число Человек, принадлежащий к непривилегированным классам (дореволюц.). Он был из простых.
. . . 8. Пустой, порожний ( устаревший, устаревшая форма и обл.). Простая посуда.
. . . Простое письмо - обычное почтовое отправление (не заказное, не спешное, не денежное). Простым глазом - то же, что невооруженным глазом (см. невооруженный). Простая бухгалтерия - упрощенная форма счетоводства.
ПРОСТОЙНЫЙ - простойная, простойное (спец.). Прил. к простой 2. Простойные часы. Простойное время.

Орфографический словарь под ред. проф. Лопатина (c уд.)

простой - просто́й -- просто́й 1; крайняя форма прост, прост`а, про́сто, просты́
простой - просто́й -- просто́й 2, -я
простойный - просто́йный -- просто́йный

Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ефремовой

простой -
1. малый или мужской род Вынужденное бездействие, непредвиденная остановка в работе.
2. прилагательное
- - - 1) а) Элементарный по составу, однородный, не составной. б) Первичный, исходный.
- - - 2) Не трудный, не сложный для понимания, разрешения, осуществления, выполнения.
- - - 3) Не замысловатый, не вычурный, не затейливый; безыскусственный.
- - - 4) Грубый по качеству, не первосортный.
- - - 5) а) Не церемонный, добродушный. б) Бесхитростный, простодушный.
- - - 6) разговорная форма Глуповатый, недалекий по уму.
- - - 7) Ничем не выделяющийся; обыкновенный, заурядный.
- - - 8) разговорная форма Принадлежащий к непривилегированному классу, сословию.
простойный - прилагательное
- - - 1) Соотносящийся по значение с имя существительное : простой (1*), связанный с ним.
- - - 2) Свойственный простою (1*), характерный для него.

Большой юридический словарь

ВЕКСЕЛЬ ПРОСТОЙ - ценная бумага, содержащая ничем не обусловленное обязательство лица, его выдавшего, об уплате означенной суммы денег по требованию или в определенный срок поименованному в векселе лицу или его приказу (т.е. другому указанному им лицу).
ПРОСТОЙ ВЕКСЕЛЬ - смотрите также Вексель простой.
ПРОСТОЙ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ - временная приостановка работы по вине работника или по не зависящим от него причинам ( например , в связи аварией, с отсутствием комплектующих деталей, перерывом в энергоснабжении). Согласно ст. 27 КЗоТ работники переводятся (с учетом их специальности и квалификации) на другую работу на том же предприятии, в учреждении, организации - на все время П.п. либо на другое предприятие, в учреждение, организацию, но в той же местности - на срок до одного месяца. Время П.п. не по вине работника, если он предупредил администрацию (бригадира, мастера, других должностных лиц) о начале простоя, оплачивается из расчета не ниже двух третей тарифной ставки установленного этому работнику разряда (оклада). Время П.п. по вине работника не оплачивается.

Энциклопедический словарь медицинских терминов (rus-lat)

дерматит простой - дерматит, развивающийся без предварительной сенсибилизации организма.
лишай простой хронический - (lichen simplex chronicus) - смотрите также Нейродермит ограниченный.
питириаз простой - (pityriasis simplex) - смотрите также Себорея сухая.
сикоз простой - (sycosis vulgaris) - смотрите также Сикоз обыкновенный.

Малый медицинский словарь

ГЕРПЕС ПРОСТОЙ - Простой герпес - самая распространённая хроническая вирусная инфекция человека, протекающая с пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Инфекционный процесс контролируется компонентами клеточного звена иммунитета, снижение активности которого приводит к диссеминации возбудителя с поражением нервной системы и внутренних органов.
Этиология. Возбудители - вирусы семейства герпесвирусов (Herpetoviridae). К ним отнесены 8 типов вируса, патогенных для человека. Термин герпетическая инфекция традиционно применяют к инфекционным процессам, вызванным ВПГ (HSV) (обычного герпеса, простого лишая) 1 и 2 типов,
Эпидемиология
• Герпетическая инфекция - типичный антропоноз
• Источник инфекции - больной (инфицированный) человек
• Пути передачи - капельный, контактный (преимущественно для HSV-1), трансплацентарный и половой (преимущественно для HSV-2)
• Восприимчивость к инфекции высокая. Инфицированность HSV-1 у лиц старше 4 лет в популяции более 80% (Европейские страны и США). Анамнез
• Указание на контакт с больным клинически манифестной формой герпетической инфекции в течение последних 2 нед
• При подозрении на перинатальное инфицирование - сведения о наличии у беременной герпетической инфекции в различной клинической форме (в тысяча число, числительное латентной).
Классификация
• Локализованная форма
• Диссеминированная форма
• Латентная форма.
Клиническая картина
• Локализованная форма
• Поражение кожи: герпетический дерматит (в тысяча число, числительное Herpes nasalis, Herpes labialis); герпетиформная экзема Копоши; зостериформный герпес; язвенно-некротический дерматит
--Поражение слизистых оболочек полости рта: гингивостоматит (афтозный, язвенный, язвенно-некротический)
• Поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей: катар дыхательных путей (назофарингит), ларингит (в тысяча число, числительное язвенно-некротический)
• Поражение глаз: кератит, конъюнктивит, иридоциклит, хориоретинит, увеит, неврит зрительного нерва
• Поражение половых органов: уретрит, баланопостит, вульвоваги-нит, цервицит.
• Диссеминированная (генерализованная, в тысяча число, числительное с изменениями на коже и слизистых оболочках) с поражением внутренних органов и систем
--Поражение нервной системы: энцефалит, менингоэнцефалит, неврит
• Поражение других внутренних органов и систем: гепатит, пневмония, эзофагит, энтероколит, нефрит
• Диссеминированные формы у пациентов старше 1,5 мес регистрируют при иммунодефицитных состояниях.
• Латентная форма инфекции без клинически выраженных очагов поражения.
• Учитывая возможность перинатального заражения ребёнка, выделяют особый вариант инфекции - герпетическую инфекцию новорождённого (чаще связан с HSV-2).
• Симптомы приобретённой герпетической инфекции.
• Единичные или множественные (в тысяча число, числительное сгруппированные) везикулёзные высыпания -щ гладкой коже, не склонные к подсыпаниям (кроме распространённых форм с появлением новых элементов на других участках кожи). Изменения на коже сопровождаются умеренным зудом и болезненностью поражённых участков. Сыпь может быть в виде единичных или сгруппированных пузырьков, располагающихся беспорядочно или в виде цепочки по ходу чувствительных нервов (зостериформный герпес). При манифестации герпетической инфекции у больных с сопутствующим нейродермитом или экземой сыпь располагается по периферии поражённого кожного участка (лицо, шея), воспалительный аллергический процесс при этом активизируется и приводит к резкому ухудшению состояния больного (герпетиформная экзема Копоши). У больных с нормальным иммунитетом исход местного процесса - образование корочки с последующей эпителизацией дефекта кожи, у лиц с сопутствующим иммунодефицитом - язвенно-некротический процесс с последующим рубцеванием. Возможно вторичное бактериальное инфицирование содержимого пузырьков с трансформацией их в пустулёзные.
• Везикулёзные высыпания на слизистых оболочках полости рта с последующим эрозированием и образованием афт, реже язв (стоматиты); везикулёзно-эрозивные изменения на слизистой оболочке половых органов (вульвовагиниты, цервициты); везикулёзные, некротические изменения на слизистой оболочке дыхательных путей или ЖКТ (диагностируют при эндоскопическом исследовании).
• Острые воспалительные изменения тканей глаза: преобладающая клиническая форма - древовидный кератит с эрозивным поражением роговицы в виде ветки дерева; процесс располагается в зоне оптического центра глаза; повторные рецидивы приводят к помутнению роговицы (образованию бельма); как первичную зону поражения наблюдают редко.
• Энцефалит (менингоэнцефалит) с токсическими, менингеальными, общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами. Герпетический энцефалит - наиболее тяжёлый вариант поражения ЦНС с летальностью 50-80% и высокой частотой резидуальных явлений у выживших пациентов. HSV поражает лобно-височные доли головного мозга с развитием геморрагических и некротических изменений.
• Гепатит регистрируют у пациентов с иммунодефицитными состояниями; часто наблюдают при диссеминированной форме; протекает сравнительно легко.
• Токсико-септическое состояние с генерализованной полиорганной патологией на фоне иммунодефицитного состояния.
• Симптомы перинатальной герпетической инфекции.
• Заражение ребёнка происходит в процессе прохождения через инфицированные родовые пути матери (80%) и транс-
плацентарно (15-20%). Риск развития клинически манифестных форм увеличивается при длительном безводном периоде родов и применении различных инструментов для родоразрешения, нарушающих целостность кожных покровов. 70% всей регистрируемой неонатальной герпетической инфекции исходит от матерей с латентной формой инфекции. Наибольшему риску заражения ребёнок подвергается при развитии первичной HSV-2 инфекции матери во время беременности (за месяц до родов).
• Манифестация герпетической инфекции новорождённого происходит в течение первых 2 нед жизни (реже к концу 1 мес)
• Тяжёлое диссеминированное заболевание с вовлечением в процесс кожи, слизистых оболочек полости рта и глаз, ЦНС, лёгких, печени с обязательным развитием тромбогеморрагического синдрома. Летальность 50-80%
• Распространённые кожно-слизистые изменения (дерматит, стоматит, кератит). Прогноз зависит от тяжести бактериальной суперинфекции (до 30%)
--Поражение ЦНС (энцефалит). Летальность 50-80%.
• Возможно развитие субклинического варианта герпетической инфекции новорождённого.
--Внутриутробное инфицирование плода может привести к формированию врождённых уродств, связанных с развитием резидуальных явлений перенесённой герпетической инфекции (микро- и гидроцефалия, порэнцефалия и тысяча п.).
Методы исследования
--Обнаружение вириона, выявление генома вируса и его Аг в содержимом везикул, мазках-отпечатках со слизистых оболочек, соскобах с поражённых слизистых оболочек и биопта-тах органов
• Традиционная изоляция вирусов на клеточной культуре
• Ускоренный метод культивирования вируса (в течение 6 ч) с последующим применением моноклональных AT для индикации Ar HSV
• Методы молекулярной гибридизации и ПЦР: обнаружение вирусной ДНК в исследуемых образцах
• Реакция иммунофлюоресценции и прямая электронная микроскопия: обнаружение вирусного Аг (вируса) при морфологическом исследовании
• Методы цитологические и цитохимические: обнаружение внутриядерных включений в гигантских многоядерных клетках изменённого эпителия
--Выявление AT к HSV (возможно перекрёстное реагирование, что требует референс-контро-ля с использованием систем других фирм-изготовителей; учитывают вариант микс-инфекции HSV 1+HSV 2)
• ИФА: обнаружение IgM (маркёр острого процесса) и IgG
• Иммуноблоттинг (Western Blot): подтверждение специфичности ИФА и оценка соотношения между различными классами анти-HSV.
Дифференциальный диагноз
• Ветряная оспа
• Герпетиформный дерматит
• Лекарственный дерматит
• Язвы половых органов и гингивостоматит другой этиологии
• Опоясывающий лишай.
Лечение
• При локализованных формах
--Местно - идоксуридин (при поражении глаз - каждый час в течение дня и каждые 2 ч ночью; может оказать раздражающее действие, вызвать боль, воспаление, отёк век, реже - аллергические реакции, фотофобию) или ацик-ловир (при поражении глаз и при другой локализации) каждые 4ч за исключением ночи в течение 7-10 дней. При стоматите: для уменьшения болезненности - 5 мл 2% р-ра лидокаина или 5 мл р-ра димедрола держать во рту каждые 2-3 ч, полоскание рта 4 р/сут р-ром гидрокарбоната натрия (0,5 чайной ложки на 250 мл воды).
• При тяжёлой первичной инфекции (в тысяча число, числительное при впервые выявленном генитальном герпесе), а также при сопутствующем иммунодефиците
• Ацикловир по 200 мг 5 р/сут или по 800мг 2 р/сут (за исключением ночи) внутрь в течение 5 дней; при необходимости - 5 мг/кг в/в в течение 1 ч каждые 8 ч в течение 7 дней
• Валтрекс по 500 мг 2 р/сут внутрь до 10 дней.
--При тяжёлом рецидивирующем течении герпеса
• Ацикловир по 200 мг 2-5 р/сут или по 400 мг 2 р/сут в течение 5 дней (при первых признаках заболевания) или по 200 мг 3 р/сут в течение 6 мес (для предупреждения обострений).
--Валтрекс по 500 мг 2 р/сут внутрь в течение 5 дней (при первых признаках заболевания) или по 500 мг 1 р/сут для предупреждения рецидива. 4 В отечественной практике при отдельных формах герпетической инфекции (преимущественно генитальный герпес и поражение глаз) применяют герпетическую вакцину. Последовательное увеличение дозы или повторное введение выбранной терапевтической дозы препарата (существует несколько схем лечения) сокращает продолжительность рецидива и удлиняет период ремиссии.
• Новорождённым - видарабин по 30 мг/кг/сут в/вкапельно в течение 12 ч ежедневно в течение 10-14 дней или ацикловир 30 мг/кг/сут каждые 8 ч в течение 10-14 дней в сочетании с поддерживающей терапией (инфузионная терапия, коррекция свёртывания крови, противосудорожные препараты). При кератоконъюнктивите - противовирусные препараты местно.
• При присоединении вторичной инфекции - антибиотики
местно (например неомиция) или резорбтивно.
• При системных поражениях (энцефалите).
• Ацикловир в/в (препарат выбора).
• или видарабин - 15 мг/кг/сут в виде внутривенной ин-
фузии в течение 12 ч 10 дней.
• Целесообразно назначение цитарабина по 3-5 мг/кг в/в
капельно 1-2 р/сут в течение 3-5 дней.
• Поддерживающая терапия (инфузионная терапия, антибиотики).
Осложнения
• Сердечно-сосудистая недостаточность
• Отёк головного мозга
• Тромбогеморрагический синдром
• Бактериальные суперинфекции кожи и внутренних органов
• Герпетиформная экзема Копоши. Профилактика
• Родоразрешение беременных, страдающих герпетической инфекцией половых органов, рекомендовано проводить путём кесарева сечения t Использование презервативов (особенно в период рецидива болезни и наличия воспалительных изменений на слизистых оболочках и коже половых органов).
Синонимы
• Лихорадка герпетическая
• Лишай пузырьковый МКБ BOO Инфекции, вызванные вирусом герпеса (Herpes simplex) См. также рис. 2-3-2-5, рис. 3-5 Литература. 129: 66-68

РИНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ ПРОСТОЙ - Простой атрофический хронический ринит - хронический ринит, хараутеризующийся атрофией слизистой оболочки полости, иногда носовых раковин, с образованием вязкого экссудата и корок.
Клиническая картина
• Сухость в носу
• Неприятные ощущения стягивания слизистой оболочки
• Образование корок
• Кровотечение из носа (при атрофии слизистой оболочки перегородки носа и передних отделов носовых раковин)
• Головная боль (при диффузном атрофическом процессе в полости носа)
• Гипосмия (снижение обоняния).
Риноскопия
• Результаты зависят от стадии заболевания
• Часто выявляют изменения лишь в передних отделах полости носа, реже -в одной из половин носа. Корки, покрывающие слизистую оболочку, небольшой толщины, желтовато-зеленоватого цвета. В передних отделах перегородки носа слизистая оболочка сильно истончена, вплоть до обнажения хряща (в последующем здесь может произойти перфорация)
• Слизистая оболочка полости носа истончена, имеет лаковый вид. При дотрагивании, сморкании может кровоточить. Изменений костной ткани раковин не наблюдают.
Лечение
• Местное и общее лечение (в течение месяца)
• Калия иодид (3% р-р по 15 капель 3 р/сут)
• Препараты железа (ферроцерон по 1 таблетке 3 р/сут)
• Витамины А, Д (внутрь, местно)
• Биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, взвесь плаценты, ФиБС, гумизоль) в/м и местно
• Антибиотики (местно)
• Промывание носа салицилово-щелочными смесями, ферментными препаратами, йодинолом с целью удаления корок и антимикробного воздействия на полость носа
• Длительная (1,5 ч) тампонада носа турундами, смоченными перечисленными выше средствами для удаления корок
• После удаления корок - вливание в полость носа масел, рыбьего жира, сока полуостров Кола нхое, смеси мёда с соком алоэ, сливочным
маслом и настойки ромашки
• Физиотерапия: электрофорез (эндоназальный) трипсина, гумизоля, а также ингаляции этих препаратов
• В передние концы нижних носовых раковин инъецируют экстракт алоэ (еженедельно в течение 8 нед), взвесь плаценты (еженедельно в течение 3-4 нед)
• Повторные курсы терапии (1-2 р/год).
См. также Ринит, Ринит хронический МКБ. J31.0 Хронический ринит
Это интересно


Россия


По всем вопросам и рекламе звоните: +7 (923) 2Ч5Ч757