Много предложений о работе
ОСТАВЬТЕ СВОИ ДАННЫЕ И МЫ С ВАМИ СВЯЖЕМСЯ
Искать в словарях |
АБВГДЕ-ЁЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩ,Э,Ю,Я |
||
Х
Х
Х
ОСТАВЬТЕ СВОИ ДАННЫЕ И МЫ С ВАМИ СВЯЖЕМСЯ Много предложений о работе |
невралгияБольшой энциклопедический словарьНЕВРАЛГИЯ - от нейро... (невро...) и греческий algos - боль, приступы острых болей в зоне иннервации какого-либо нерва (чаще - тройничного, реже - языкоглоточного, блуждающего, большого и малого затылочных нервов).Словарь русского языка С. И. Ожегованевралгия - приступы острых местных болей по ходу какого-нибудь нерва Межреберная ново-. Ср. нов."Толковый словарь живого великорусского языка" В. ДальНЕВРАЛГИЯ - женский род греческий врач нервная, нервическая боль, то есть такая, которой внешних причин (воспаления, опухоли и прочее ) не видно. Невралгические головные боли. мозговые или внутрение. Неврология, учение об анатомии беложилья, нервов.Толковый словарь русского языка Под ред. Д. Н. УшаковаНЕВРАЛГИЯ - невралгии, женский род (от греческий neuron - волокно, нерв и algos - боль) (мед.). Нервная болезнь, проявляющаяся в острых приступах местных болей. Межреберная невралгия.Орфографический словарь под ред. проф. Лопатинаневралгия - невралги́я -- невралги́я, -иНовый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ефремовойневралгия - женский род Нервная болезнь, проявляющаяся в острых приступах местных болей.Энциклопедический словарь медицинских терминовмортоновская метатарзальная невралгия - (Th. G. Morton; син.: метатарзалгия, Мортона болезнь, Мортона синдром) - неточное название невропатии IV подошвенного пальцевого нерва, проявляющейся резкими болями в области подошвенных поверхностей головок III и IV плюсневых костей; обусловлена развитием нейрофиброза.невралгия - (neuralgia; невр- + греческий algos боль) - интенсивная боль, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей, иногда с гипер- или гипестезией в зоне его иннервации. невралгия - невралгия вегетативная (n. vegetativa) - Н., сопровождающаяся регионарными нарушениями потоотделения и терморегуляции; наблюдается преимущественно при поражении симпатического отдела вегетативной нервной системы. невралгия - невралгия вегетативная реперкуссивная (n. vegetativa repercussiva) - Н. век , проявляющаяся в отдалении от патологического очага, часто на противоположной стороне тела; наблюдается, например , при ганглионите. невралгия - невралгия глоссофарингеальная (n. glossopharyngealis) - смотрите также Сикара синдром. невралгия - невралгия затылочная (n. occipitalis) - Н., локализующаяся в затылочной области головы; наблюдается при раздражении большого или малого затылочного нервов. невралгия - невралгия межреберная (n. intercostalis) - Н., распространяющаяся по межреберным промежуткам; наблюдается при раздражении корешков спинномозговых нервов. невралгия - невралгия метатарзальная мортоновская - смотрите также Мортоновская метатарзальная невралгия. невралгия - невралгия профессиональная (n. professionalis) - Н., вызванная систематическим воздействием профессиональных вредностей, например сочетанием мышечного напряжения с резкими сменами температуры окружающей среды. невралгия - невралгия тригеминальная (n. trigeminalis; анат. nervus trigeminus тройничный нерв) - смотрите также Невралгия тройничного нерва. невралгия - невралгия тройничного нерва (n. nervi trigemini; син. Н. тригеминальная) - Н. по ходу ветвей тройничного нерва, обусловленная поражением самого нерва или тройничного (гассерова) ганглия. невралгия психическая - (neuralgia psychica) - смотрите также Психалгия. невралгия пяточная - (neuralgia calcanea) - смотрите также Талалгия. Малый медицинский словарьНЕВРАЛГИЯ - Невралгия - сильная боль пульсирующего или колющего характера, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей, иногда сопровождающаяся гипер- или гипестезией зоны его иннервации; симптом поражения периферической нервной системы.Классификация • В зависимости от отдела поражения нервной системы: --Вегетативная - невралгия, характеризующаяся локальными нарушениями потоотделения и терморегуляции; возникает при поражении симпатической нервной системы • Вегетативная реперкуссивная - невралгия, возникающая в отдалении от патологического очага, часто с противоположной стороны; развивается, например, при ганглионите 4 Языкоглоточная - невралгия, характеризующаяся появлением пароксизмальных болей с одной стороны корня языка, глотки и мягкого неба при приёме горячей, холодной или твёрдой пищи, разговоре, зевании или кашле (см. Невралгия языко-глоточного нерва) • Затылочная - невралгия, локализующаяся в затылочной области; возникает при раздражении большого или малого затылочного нервов; проявляется болезненностью в точках выхода затылочных нервов и соответствующих зонах иннервации • Межрёберная - невралгия, распространяющаяся по межрёберным промежуткам; наблюдают при раздражении корешков спинномозговых нервов • Тройничного нерва - невралгия по ходу ветвей тройничного нерва, обусловленная поражением самого нерва или тройничного ганглия (см. Невралгия тройничного нерва) --Барабанного сплетения - приступообразная резкая боль в наружном слуховом проходе, иррадиирующая в область сосцевидного отростка, щеку и висок; возникает при поражении барабанного сплетения • Мартеновская (метатарзальная) - неточное название невропатии IV подошвенного пальцевого нерва, проявляющейся резкими болями в области подошвенных поверхностей головок III и IV плюсневых костей; обусловлена развитием нейрофиброза --Коленчатого ганглия - сильная пароксизмальная режущая боль глубоко в ухе в области передней стенки наружного слухового прохода и на небольшом участке кпереди от ушной раковины • В зависимости от условий возникновения: • Психическая - боль, обусловленная психической травмой и сопровождающаяся чувством тревоги или страха • Профессиональная - невралгия, вызванная систематическим воздействием факторов профессиональной вредности, например сочетанием мышечного напряжения с резкими сменами температуры окружающей среды • Идиопатическая - • болезненность нерва, не обусловленная его непосредственным яоражением. Клиническая картина • Интенсивная боль, а также болезненность при пальпации зоны иннервации поражённого нерва • Обычно боли носят приступообразный характер • Характерно наличие курковых зон (участков кожи, прикосновение к которым провоцирует приступ болей) • Сопровождается гипо- или гиперестезией зоны иннервации. См. также Невралгия тройничного нерва, Невралгия языкоглоточного нерва МКБ. М79.2 Невралгия и неврит неуточнённые НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА - Невралгия тройничного нерва (НТН) - заболевание, характеризующееся сильными пароксизмами лицевой боли в зонах иннервации одной или более ветвей тройничного нерва, часто провоцируемыми прикосновением к коже курковых зон; заболевание обусловлено поражением самого нерва или тройничного (гассерова) ганглия. Курковые зоны - участки кожи губ, носогубных складок, крыльев носа, бровей, лёгкое прикосновение к которым провоцирует приступ болей, а сильное давление облегчает развившийся болевой приступ. Частота - 16:100 000. Преобладающий возраст - старше 40 лет, пик заболеваемости - 60 лет, женщины болеют чаще. Выделяют идиопатическую и вторичную НТН. Этиология • Наиболее частая причина - сдавление тройничного нерва артериями или венами задней черепной ямки, сосудистой петлёй при наличии сосудистых аномалий • Идиопатическая - этиология неизвестна • Вторичная - атеросклероз внутримозговых артерий; опухоли мостомозжечковой области, (например, менингиома), опухоли V пары черепных нервов, аномалии сосудов, рассеянный склероз, кариес, воспаление придаточных пазух полости носа. Патогенез • Поражение периферического отрезка нерва - ветви или корешка • Под влиянием компрессионного фактора и длительного подпорогового раздражения в мозге возникает легко возбудимая нейронная система. Патоморфология Полулунный (гассеров) узел - воспалительные и/или дегенеративные изменения. Клиническая картина • Короткие (до 1-2 мин) пароксизмы интенсивных болей в щеке, верхней и нижней челюсти, реже в надбровье, боли носят преимущественно односторонний характер (менее 4% - двусторонний) • Наличие курковых зон --Приём пищи, разговор, охлаждение провоцируют болевой приступ --Болезненность точек выхода ветвей тройничного нерва (надглазничная, подглазничная и подбородочная точки) • Поражение обычно ограничивается одной или двумя ветвями (чаще верхне- и нижнечелюстной) тройничного нерва • Отсутствие признаков выпадения чувствительности в зоне болезненности. • Дополнительные характеристики • Симптоматика редко выражена по ночам • Болевой синдром чаще возникает справа • Подёргивание лица (сморщивание от боли) • Покраснение лица • Слезотечение • Слюнотечение • Жжение • Боль длится несколько секунд с последующим безболевым периодом. Специальные методы исследования • МРТ или КТ позволяет исключить опухоли мостомозжечковой области. Дифференциальный диагноз • Другие формы невралгий - характерно снижение или потеря чувствительности, что практически полностью исключает диагноз НТН --Опухоли мостомозжечковой • области • Аномалии развития сосудов в стволе мозга • Демиелинизирующие заболевания • Сосудистые инсульты • Мигрень • Хронический менингит • Полиневропатия. Лечение: Тактика ведения • Выяснение этиологии болевого синдрома (исследование ЛОР-органов, стоматологическое обследование) • После диагностики показано проведение лекарственной терапии, в случае неэффективности проводят хирургическое лечение (обычно через 3-4 нед). Лекарственная терапия • Препарат выбора - карбамазепин по 100-800 мг/сут. Во время лечения необходимо периодически исследовать функции печени и проводить анализы крови. Препарат противопоказан в первые 3 мес беременности. • Препараты второго ряда • Фенитоин (дифенин) по 300-600 мг/сут --Баклофен по 10-80 мг/сут; начинают с 5-10 мг 3 р/сут (в качестве вспомогательной терапии с фенитоином или карбамазепином) • Амитриптилин или тразодон перед сном (или в небольших дозах - днём) • Вальпроевая кислота (ацедипрол). Хирургическое лечение • Микрохирургическая декомпрессия V пары черепных нервов на их выходе из ствола мозга (эффективность в 73% случаев) • Частичная сенсорная ризотомия • Периферическая блокада или перерезка V пары черепных нервов проксимальнее узла Гассера • Периферическое разрушение нерва • Алкогольная блокада • Нейрэктомия --Криохирургические методы • Диатермокоагуляция • Высокочастотное излучение. Течение и прогноз • Обострения осенью и весной • При отсутствии рецидивов прогноз хороший • В 70% случаев удаётся устранить болевой синдром приёмом карбамазепина. Синонимы • Болезненный тик • Тригеминальная невралгия См. также Невралгия Сокращение. НТН - невралгия тройничного нерва МКБ G50 Невралгия тройничного нерва Литература • Типичная невралгия тройничного нерва. Степанчен- ко АВ. М.: Изд. группа ВХМ, 1994 • Лицевая боль. Лузин МН. М.: Изд-eo Рос. ун-та дружбы народов, 1992 НЕВРАЛГИЯ ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА - Невралгия языкоглоточного нерва - редкое заболевание, поражающее IX пару черепных нервов (языкоглоточный нерв), характеризующееся появлением пароксизмальных болей с одной стороны корня языка, глотки и мягкого нёба при приёме горячей, холодной или твёрдой пищи, разговоре, зевании или кашле. Частота - 0,16:100000; мужчины болеют чаще. Этиология • Обычно неизвестна • Опухоли (назофарингеальные или интракраниальные, рак глотки) • Травмы • Рубцовые изменения корешка нерва --Остеофиты яремного отверстия • Аневризмы. Клиническая картина • Пароксизмы острой боли дёргающего, сверлящего, жалящего характера длительностью до нескольких десятков секунд • Курковые зоны - корень языка, нёбная миндалина, нёбная дужка • Боли провоцируются глотанием, особенно горячей или холодной пищи, а также кашлем, смехом • Нередко иррадиируют в ухо, глотку, за угол нижней челюсти • Могут сопровождаться обморочными состояниями (в результате чрезмерной стимуляции парасимпатического отдела нервной системы) на фоне брадикардии, падения АД - глотательные обмороки. Лечение: • Препарат выбора - карбамазепин по 100-800 мг/сут. • Препараты второго ряда • Фенитоин (дифенин) по 300-600 мг/сут --Баклофен по 10-80 мг/сут; начинают с 5-10 мг 3 р/сут (в качестве вспомогательной терапии с фенитоином или карбамазепином) • Вальпроевая кислота (ацедипрол). • Хирургическое лечение показано только при обнаружении хирургически корригируемых причинных факторов (см. Этиология). Синонимы • Невралгия глоссофарингеальная • Синдром Вай- зенбурга-Сикара-Робинд • Синдром Сикара См. также Невралгия, Невралгия тройничного нерва МКБ. G52.1 Поражения языкоглоточного нерва |