Искать в словарях

А Б В Г Д Е-Ё Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ,Э,Ю,Я

Разнорабочий. Работа вахтой в Германии.

Компания ООО "Джоб Интернейшнл" лицензия № 20118251359, оказывает услуги по трудоустройству за рубежом. Имеем огромный опыт в этой сфере, а также гарантируем надежность и качество выполнения наших услуг. Ведётся постоянный набор мужчин, женщин и семейных пар.

ВНИМАНИЕ: Мы не оплачиваем стоимость оформления и перелёт.

Устройство официальное, зарплата выплачивается официально по законодательству. Никто не имеет права вычитывать какие то деньги из вашей зарплаты!

Варианты: 1) Рабочая виза на 6 месяцев (можно продлевать на месте, не выезжая из страны),

2) Рабочая виза на 1 год (можно продлевать, не выезжая из страны);

3) Также предоставим возможность оформления Вида на Жительство.

Знание языка не является обязательным. Наличие заграничного паспорта;

Требуются мужчины, женщины, а также семейные пары;

Варианты работ: фабрики, заводы.

Средняя зарплата 1500-2500 евро в месяц (130 000-230 000 рублей). Заработок указан средний, зависит от подобранной вакансии и сложности работы. + переработки оплачиваются отдельно.

Жилье предоставляется работодателем. Страховка. Премии. Официальное трудоустройство. График 10-12 часов. 5-6 дневная рабочая неделя.

ПРОЦЕСС ОФОРМЛЕНИЯ: подробная консультация, оформление контракта> заказываем приглашение от работодателя > оформление визы > отправка > прохождение границы, встреча работодателем подобранной заранее вакансии > прибытие на предприятие и место проживание.

Лицензия по трудоустройству за рубежом № 20118251359

ВОЗМОЖНО ДИСТАНЦИОННОЕ ОФОРМЛЕНИЕ ИЗ ЛЮБОГО РЕГИОНА РФ!

Также смотрите дополнительные предложения по отправке в другие страны в нашем профиле.

А также рассматриваются соискатели с опытом работы: рабочий, разнорабочий, комплектовщик, упаковщик, стикеровщик.

# работа за границей

# работа за рубежом

# трудоустройство за границей

# трудоустройство за рубежом

Работа представителем банка от прямого работодателя. В связи с увеличением клиентов появились свежие вакансии на позиции региональных представителей партнеру Тинькофф банка.

ПЛЮСЫ РАБОТЫ

Верхней границы в оплате НЕТ!

БЕЗ поиска клиентов и согласования с ними даты встреч. Для этого есть отдельная команда.

Можно БЕЗ опыта. У вас будет бесплатное обучение.

Гибкий график: (2/2, 5/2)

Дистанционное оформление со всеми отчислениями в Пенсионный Фонд и налоговую.

Дружный коллектив.

Смартфон для работы и полная оплата мобильной связи.

Скидки и акции от партнеров компании.

Выгодные условия на продукты Тинькофф банка.

ЧТОБЫ УСТРОИТЬСЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ

Откликнитесь на это объявление.

Получите приглашение в личный кабинет кандидата.

Заполните короткую анкету.

Ожидайте звонка менеджера.

ЗАДАЧИ РЕГИОНАЛЬНОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ

Доставлять клиентам банковские продукты, в том числе карты.

Подписывать документы при передаче и консультировать клиентов, как выгодно пользоваться картами банка.

В ходе консультации представители могут подключать доп. услуги (например помочь в установке мобильного банка на телефон), за что получают дополнительную плату.

Пожалуйста, НЕ ЗВОНИТЕ! Пишите.

Опыт не нужен, но приветствуется на следующих позициях: менеджер, представитель, региональный представитель, продавец-консультант, курьер, банковский курьер, курьер банка, курьер документов, менеджер по продажам.

В таких банках, как Сбербанк, Газпром, Альфа-Банк, Промсвязьбанк, Райффайзенбанк, Открытие, Почта Банк.

А также в компаниях: Евросеть, Мегафон, Связной, СДЭК, ПЭК и т.д.

В направлениях: без опыта, студенты, банки, консультирование, продажи.

лихорадка

Большой энциклопедический словарь

ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА - группа вирусных заболеваний с выраженной природной очаговостью. Проявления: лихорадка, мелкие кровоизлияния, головные и мышечные боли, бессонница и так далее Резервуар вируса и источник заражения для человека - грызуны и клещи.
ДЕНГЕ ЛИХОРАДКА - (исп. dengue, от искаженного английское; слово английского происхождения dandy - франт; "походка франта"), острое вирусное заболевание, распространенное в субтропических и тропических поясах; передается комарами. Приступы лихорадки, мышечные, головные и другие боли, сыпь, раскачивающаяся походка.
ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА - острое вирусное карантинное заболевание человека (лихорадка, желтуха и другие ). Встречается в Юж. Америке и Африке. Переносчик - комар.
КУ-ЛИХОРАДКА - (риккетсиоз Q), острая инфекционная болезнь человека и животных, вызываемая риккетсиями. Симптомы: головная боль, слабость, бессоница, боли в мышцах, очаговая пневмония. У животных протекает бессимптомно. Человек заражается от животных.
ЛИТЕЙНАЯ ЛИХОРАДКА - профессиональное заболевание работающих на литье, плавке, автогенной сварке и резке металлов: высокая температура, озноб, головная боль, рвота, конъюнктивит, бронхит, боли в животе и другие Течение приступообразное.
ЛИХОРАДКА - общая реакция организма на болезнетворные воздействия (инфекцию, травму и другие ): повышение температуры тела, изменения обмена веществ, кровообращения и так далее
МАРСЕЛЬСКАЯ ЛИХОРАДКА - острое инфекционное заболевание человека (лихорадка, сыпь); риккетсиоз. Переносчик - собачий клещ.
МОСКИТНАЯ ЛИХОРАДКА - (паппатачи лихорадка), острое вирусное тропическое заболевание. Переносчик - москит.
ПАППАТАЧИ ЛИХОРАДКА - то же, что москитная лихорадка.
ПЯТНИСТАЯ ЛИХОРАДКА СКАЛИСТЫХ ГОР - острое инфекционное природноочаговое заболевание (лихорадка, сыпь) в странах Америки, вызываемое риккетсиями. Переносчики болезни - клещи.
СЕННАЯ ЛИХОРАДКА - аллергическое заболевание, обусловленное вдыханием поллена - пыльцы растений (отсюда другое название - поллиноз). Проявления: насморк, конъюнктивит, астматические приступы; длительность - весь сезон цветения.

Словарь русского языка С. И. Ожегова

лихорадка - возбужденное состояние, суетливо-беспокойная деятельность, излишняя поспешность Биржевая л. Золотая л. (ажиотаж, возбуждение, связанное с добычей золота или с денежными, валютными операциями).
лихорадка - лихорадка возникающая при простуде воспаленная припухлость на губах Выскочила л. Л. обметала губы.
лихорадка - лихорадка болезненное состояние, сопровождающееся жаром и ознобом Трястись как в лихорадке.

"Толковый словарь живого великорусского языка" В. Даль

ЛИХОРАДКА - лихоумый и смотрите также малый; мужской род пр. смотрите также лихой.

Толковый словарь русского языка Под ред. Д. Н. Ушакова

ЛИХОРАДКА - лихорадки, женский род
. . . 1. Болезнь, сопровождающаяся жаром и ознобом. Болотная, или перемежающаяся лихорадка. (малярия). Трястись в лихорадке. 2. в переносном значении Тревожное состояние духа, сильное волнение ( разговорная форма ). Любовная лихорадка.
. . . 3. в переносном значении Тревожное возбуждение, ажиотаж ( разговорная форма ). Биржевая лихорадка.

Орфографический словарь под ред. проф. Лопатина

ку-лихорадка - ку-лихора́дка -- ку-лихора́дка, -и
лихорадка - лихора́дка -- лихора́дка, -и, река множественное число -док

Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ефремовой

лихорадка - женский род
- - - 1) Болезнь, сопровождающаяся жаром и ознобом.
- - - 2) в переносном значении Состояние крайнего возбуждения, волнения.
- - - 3) в переносном значении разговорная форма Тревожное возбуждение, ажиотаж.
- - - 4) разговорная форма Болячки, образующиеся на губах при простуде.

Библия. Энциклопедический словарь

ЛИХОРАДКА - (Вт 28:22) — болезнь нередко смешиваемая в Свящ. Писании с горячкою и выражающаяся учащенным пульсом, ознобом и жаром и сильною слабостью, смотрите также Моровая язва и другие болезни евреев.

Энциклопедический словарь медицинских терминов

Апеу лихорадка - смотрите также Лихорадка Апеу.
бвамба лихорадка - смотрите также Лихорадка Бвамба.
Весселсброн лихорадка - смотрите также Лихорадка Весселсброн.
Гуароа лихорадка - смотрите также Лихорадка Гуароа.
иква лихорадка - смотрите также Лихорадка окопная.
ку-лихорадка - (febris Q; Q - сокращенное английское; слово английского происхождения query неопределенный, неясный; син.: Бернета. риккетсиоз, болезнь австралийская - устаревший, устаревшая форма , болезнь олимпийская - устаревший, устаревшая форма , грипп балканский, Деррика болезнь, Деррика - Бернета болезнь, коксиеллез, ку-риккетсиоз австралийский, лихорадка квинслендская, лихорадка крымская, лихорадка скотобоен, лихорадка среднеазиатская, лихорадка термезская, пневмориккетсиоз, Q-риккетсиоз) - острая инфекционная природно-очаговая болезнь из группы риккетсиозов, вызываемая риккетсией Бернета (Coxiella burneti), передающаяся воздушно-капельным, алиментарным или контактным путем; характеризуется поражением ретикулоэндотелиальной системы, интоксикацией, лихорадкой, часто - интерстициальной пневмонией.
Ласса-лихорадка - см. Лихорадка Ласса.
лихорадка - (febris) - защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции на поддержание более высокого, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела.
лихорадка - лихорадка алиментарная (f. alimentaria) - Л. у грудных детей, вызванная неадекватным составом пищи (чаще недостаточным количеством воды).
лихорадка - лихорадка атипичная (f. atypica) - A., протекающая в форме, не характерной для данной болезни.
лихорадка - лихорадка волнообразная (f. undulans; син. Л. ундулирующая) - Л., характеризующаяся чередованием периодов повышения и снижения температуры тела на протяжении нескольких дней.
лихорадка - лихорадка высокая - Л., при которой температура тела находится в пределах от 39 до 41-.
лихорадка - лихорадка гектическая (f. hectica; син.: Л. изнуряющая, Л. истощающая) - Л., характеризующаяся очень большими (на 3-5-) подъемами и быстрыми спадами температуры тела, повторяющимися 2-3 раза в сутки; наблюдается, например , при сепсисе.
лихорадка - лихорадка гиперпиретическая (f. hyperpyretica; син. Л. чрезмерная) - Л. с температурой тела выше 41-.
лихорадка - лихорадка гнойно-резорбтивная (f. purulentoresorptiva; син.: Л. раневая, Л. токсико-резорбтивная, Пирогова - Пастера - Листера сепсис) - Л., обусловленная всасыванием токсических продуктов из очага гнойного воспаления.
лихорадка - лихорадка извращенная (f. inversa) - Л., при которой утренняя температура тела выше вечерней.
лихорадка - лихорадка изнуряющая (f. hectica) - смотрите также Лихорадка гектическая.
лихорадка - лихорадка интермиттирующая (f. intermittens) - смотрите также Лихорадка перемежающаяся.
лихорадка - лихорадка инфекционная (f. infectiva) - Л., возникающая при инфекционной болезни и обусловленная воздействием на организм продуктов обмена или распада возбудителей, а также эндогенных пирогенов, образующихся в ходе инфекционного процесса.
лихорадка - лихорадка истощающая (f. ictalis) - смотрите также Лихорадка гектическая.
лихорадка - лихорадка молочная (f. lactea) - Л., возникающая при остром застое молока в молочной железе.
лихорадка - лихорадка неинфекционная (f. non infectiva) - Л., не связанная с инфекционным процессом, например обусловленная асептическим повреждением тканей, раздражением некоторых рецепторных зон, введением в организм пирогенных веществ.
лихорадка - лихорадка неправильная (f. irregularis) - Л. без какой-либо закономерности в смене периодов повышения и снижения температуры тела.
лихорадка - лихорадка Пеля - Эбштейна - смотрите также Пеля - Эбштейна лихорадка.
лихорадка - лихорадка перемежающаяся (f. intermittens; син. Л. интермиттирующая) - Л., характеризующаяся чередованием в течение дня периодов повышенной температуры тела с периодами нормальной или пониженной температуры.
лихорадка - лихорадка послабляющая ( устаревший, устаревшая форма ) - смотрите также Лихорадка ремиттирующая.
лихорадка - лихорадка постоянная (f. continua) - Л., при которой суточные колебания температуры тела не превышают 1-; наблюдается, например , при сыпном тифе, крупозной пневмонии.
лихорадка - лихорадка раневая (f. vulneralis) - CM. Лихорадка гнойно-резорбтивная.
лихорадка - лихорадка ремиттирующая (f. remittens; син. Л. послабляющая - устаревший, устаревшая форма ) - Л. с суточными колебаниями температуры тела в пределах 1-1,5- без снижения до нормального уровня.
лихорадка - лихорадка рецидивирующая (f. recidiva) - Л., характеризующаяся повторными подъемами температуры тела больного после ее снижения на несколько дней до нормальных значений.
лихорадка - лихорадка солевая - Л., развивающаяся при некомпенсированной задержке хлорида натрия в организме; наблюдается, например , у детей грудного возраста при нарушениях питания.
лихорадка - лихорадка субфебрильная (f. subfebrilis) - Л., при которой температура тела не поднимается выше 38.
лихорадка - лихорадка токсико-резорбтивная (f. toxicoresorptiva) - смотрите также Лихорадка гнойно-резорбтивная.
лихорадка - лихорадка умеренная - Л., при которой температура тела находится в пределах от 38 до 39-.
лихорадка - лихорадка ундулирующая (f. undulans) - 1) смотрите также Лихорадка волнообразная; 2) смотрите также Бруцеллез.
лихорадка - лихорадка чрезмерная - смотрите также Лихорадка гиперпиретическая.
Q- смотрите также Ку-лихорадка. -
лихорадка аденофаринго-конъюнктивальная - (febris adenopharyngoconjunctivalis; греческий aden железа + pharynx, pharyngos глотка + анат. tunica conjunctiva конъюнктива) - смотрите также Лихорадка фарингоконъюнктивальная.
лихорадка амарилльная - (исп. amarillo желтый) - смотрите также Лихорадка желтая.
лихорадка Апеу - инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы С, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и болями в суставах.
лихорадка ассамская - смотрите также Лейшманиоз висцеральный индийский.
лихорадка афтозная - (febris aphthosa) - смотрите также Ящур.
лихорадка балхская - смотрите также Лихорадка флеботомная.
лихорадка бвамба - инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая одноименным арбовирусом, эндемичная для Восточной Африки и характеризующаяся 2-5-дневной лихорадкой, головной и мышечными болями.
лихорадка билиарная тропическая - (febris biliaris tropica) - смотрите также Лихорадка гемоглобинурийная.
лихорадка билиарная тяжелая - (febris biliaris gravis) - смотрите также Лихорадка гемоглобинурийная.
лихорадка болотная - смотрите также Лептоспироз безжелтушный.
лихорадка Буньямвера - инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая одноименным арбовирусом, характеризующаяся доброкачественным течением.
лихорадка бухарская - смотрите также Лихорадка флеботомная.
лихорадка весенне-летняя омская - смотрите также Лихорадка геморрагическая омская.
лихорадка Весселсброн - инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы В, характеризующаяся кратковременной лихорадкой с болями в конечностях, головной болью, увеличением селезенки и печени.
лихорадка водная - (febris aquatilis) - см. Лептоспироз безжелтушный.
лихорадка возвратная - (febris recurrens) - смотрите также Тиф возвратный эпидемический.
лихорадка волынская - смотрите также Лихорадка окопная.
лихорадка гаверхильская - (нрк) - смотрите также Лихорадка хейверхиллская.
лихорадка гемоглобинурийная - (febris haemoglobinurica) - 1) (син.: гемоглобинурия малярийная, гемоглобинурия хининовая, гемоглобинурия хинно-малярийная, лихорадка билиарная тропическая, лихорадка билиарная тяжелая, лихорадка пернициозная желтушная, лихорадка черноводная) - тяжелое осложнение малярии, иногда возникающее после приема хинина, характеризующееся острым гемолизом и проявляющееся развитием гемолитической желтухи, гемоглобинурией, поллакиурией, лихорадкой, болями в поясничной области, рвотой желчью; 2) лихорадка, развивающаяся при остром массивном внутрисосудистом гемолизе любой природы.
лихорадка геморрагическая - (febris haemorrhagica) - общее название острых инфекционных вирусных болезней человека, характеризующихся развитием геморрагического синдрома на фоне острого лихорадочного состояния и явлений общей интоксикации.
лихорадка геморрагическая - лихорадка геморрагическая аргентинская - Л.г., вызываемая вирусом Хунин (Junin) рода орбивирусов; характеризуется выраженной сезонностью в эндемичных районах Южной Америки, проявляется высокой ремиттирующей лихорадкой, миалгиями, петехиальной сыпью и кровоточивостью слизистых оболочек.
лихорадка геморрагическая - лихорадка геморрагическая боливийская - Л.г., вызываемая вирусом Мачупо (Machupo) рода ареновирусов; характеризуется клинической картиной, сходной с аргентинской Л.г., но протекает более тяжело; эндемична для некоторых районов Южной Америки.
лихорадка геморрагическая - лихорадка геморрагическая дальневосточная - смотрите также Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом.
лихорадка геморрагическая - лихорадка геморрагическая закарпатская - смотрите также Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом.
лихорадка геморрагическая - лихорадка геморрагическая конго-крымская - смотрите также Лихорадка геморрагическая крымская.
лихорадка геморрагическая - лихорадка геморрагическая корейская - смотрите также Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом.
лихорадка геморрагическая - лихорадка геморрагическая крымская (син.: капилляротоксикоз острый инфекционный, Л. геморрагическая конго-крымская) - Л.г., вызываемая одноименным вирусом из группы арбовирусов, передаваемым клещами; характеризуется эндемичностью и сезонностью заболеваний; проявляется высокой лихорадкой с двухволновой температурной кривой, резкой интоксикацией, головной и мышечными болями, кровотечениями, геморрагической энантемой и петехиальной кожной сыпью.
лихорадка геморрагическая - лихорадка геморрагическая Ласса - смотрите также Лихорадка Ласса.
лихорадка геморрагическая - лихорадка геморрагическая омская (син.: Л. весенне-летняя омская, Л. омская) - Л.г., вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы В, передающаяся клещами и характеризующаяся внезапной лихорадкой, продолжающейся 10-12 дней, явлениями общей интоксикации и умеренно выраженным геморрагическим синдромом; встречается в Западной Сибири.
лихорадка геморрагическая - лихорадка геморрагическая с почечным синдромом (f. haemorrhagica cum syndromo renali; син.: Л. геморрагическая дальневосточная, Л. геморрагическая закарпатская, Л. геморрагическая корейская, Л. геморрагическая уральская, Л. геморрагическая ярославская, нефрозонефрит геморрагический, нефрозонефрит инфекционный, нефрозонефрит эпидемический, нефропатия эпидемическая скандинавская) - Л.г., характеризующаяся поражением преимущественно мелких сосудов и капилляров, особенно почек, с развитием явлений почечной недостаточности.
лихорадка геморрагическая - лихорадка геморрагическая среднеазиатская - Л.г., клинически сходная с крымской Л.г. и, возможно, являющаяся ее разновидностью.
лихорадка геморрагическая - лихорадка геморрагическая уральская - смотрите также Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом.
лихорадка геморрагическая - лихорадка геморрагическая церкопитековая ( греческий kerkos хвост + pithekos обезьяна; син.: болезнь зеленых мартышек, болезнь марбург-вирусная, лихорадка церкопитековая) - малоизученная Л.г., вызываемая одноименным вирусом при заражении от мартышек; характеризуется тяжелым течением с внезапной лихорадкой, длящейся около двух недель, сильной головной болью, пояснично-крестцовой миалгией, диареей, эксикозом, поражением печени и иногда почек; встречается в Восточной Африке, описаны случаи в ФРГ и Югославии.
лихорадка геморрагическая - лихорадка геморрагическая южно-американская (нрк) - общее название Л.г., эндемичных для некоторых стран Южной Америки: аргентинской и боливийской Л.г.
лихорадка геморрагическая - лихорадка геморрагическая ярославская - смотрите также Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом.
лихорадка герпетическая - (febris herpetica) - смотрите также Герпес простой.
лихорадка гибралтарская - смотрите также Бруцеллез.
лихорадка Гуама - инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая одноименным арбовирусом, характеризующаяся легким течением; встречается в Бразилии и на острове Тринидад.
лихорадка Гуароа - малоизученная инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы Буньямвера; часто протекает бессимптомно.
лихорадка девятого дня - смотрите также Синдром девятого дня.
лихорадка денге - (febris dengue; син. денге) - острая природно-очаговая инфекционная болезнь, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы В, передаваемым комарами; распространена в тропиках и субтропиках; в СССР не встречается.
лихорадка денге - лихорадка денге геморрагическая (f. dengue haemorrhagica) - клиническая форма Л. дюйм , развивающаяся у лиц с повышенной чувствительностью к возбудителю в результате ранее перенесенного легкого заболевания; характеризуется внезапным началом, высокой температурой тела, интоксикацией, геморрагическим синдромом с 1-2-го дня и нередко тяжелым шоком на 3-5-й день болезни.
лихорадка денге - лихорадка денге классическая (f. dengue classica; син.: лихорадка "жирафов", лихорадка костоломная, лихорадка суставная) - клиническая форма Л. дюйм , характеризующаяся двухфазной лихорадкой, головной болью, артралгиями и миалгиями, сохраняющимися в периоде реконвалесценции, иногда макулопапулезной или уртикарной зудящей сыпью с последующим отрубевидным шелушением.
лихорадка Джермистон - инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы Буньямвера; характеризуется внезапным началом, высокой лихорадкой, головной болью, болями в пояснице; отличается коротким доброкачественным течением.
лихорадка долины Рифт - (син. лихорадка Рифт-Валли) - острая инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая вирусом Рифт-Валли, эндемичная для Восточной и Южной Африки; характеризуется двух - пятидневной лихорадкой с доброкачественным течением.
лихорадка дум-дум - смотрите также Лейшманиоз висцеральный индийский.
лихорадка железистая - (febris glandularis) - смотрите также Мононуклеоз инфекционный.
лихорадка железистая идиопатическая - (febris glandularis idiopathica) - смотрите также Мононуклеоз инфекционный.
лихорадка желтая - (febris flava; син.: амариллез, лихорадка амарилльная, тиф амарилльный) - острая инфекционная природно-очаговая болезнь, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы В, передающимся комарами; характеризуется внезапным началом, двухфазной лихорадкой, интоксикацией, геморрагическим синдромом, желтухой, увеличением печени и селезенки, поражением сердечно-сосудистой системы и почек; встречается в жарких странах, отнесена к числу карантинных инфекций.
лихорадка желтая - лихорадка желтая городская - эпидемиологический вариант Л. женский род , при котором источником инфекции является больной человек, а переносчиком - комары Aedes aegypti.
лихорадка желтая - лихорадка желтая джунглей - смотрите также Лихорадка желтая лесная.
лихорадка желтая - лихорадка желтая лесная (син. Л. желтая джунглей) - эпидемиологический вариант Л. женский род , при котором источником инфекции являются теплокровные дикие животные, а переносчиком - комары из родов Haemagogus и Aedes.
лихорадка желтушная пернициозная - (febris icterica perniciosa) - смотрите также Лихорадка гемоглобинурийная.
лихорадка "жирафов" - смотрите также Лихорадка денге классическая.
лихорадка Западного Нила - (син. энцефалит Западного Нила) - острая инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы В; характеризуется умеренной лихорадкой, менингеальными явлениями, лимфаденитом, кратковременным и доброкачественным течением; встречается в Восточной Африке, на Ближнем Востоке и в Индии.
лихорадка Зика - острая инфекционная болезнь обезьян, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы В; иногда передается человеку через комаров и характеризуется лихорадкой с доброкачественным течением; эндемична для Уганды.
лихорадка Иква - смотрите также Лихорадка окопная.
лихорадка Илеша - инфекционная болезнь, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы Буньямвера; характеризуется высокой лихорадкой с головной болью.
лихорадка Ильеус - инфекционная болезнь из группы тропических комариных вирусных энцефалитов, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы В; характеризуется лихорадкой и энцефалитом; может протекать бессимптомно; встречается в Южной и Центральной Америке.
лихорадка Индианы - смотрите также Стоматит везикулярный.
лихорадка ипрская - смотрите также Лихорадка окопная.
лихорадка Итаки - инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы С; характеризуется лихорадкой, головной болью, головокружениями, фотофобией, доброкачественным течением; встречается в Южной Америке.
лихорадка калифорнийская - смотрите также Кокцидиоидоз.
лихорадка Карапару - инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы С; характеризуется лихорадкой, симптомами общей интоксикации, конъюнктивальной инъекцией, светобоязнью, мышечными болями; встречается в Южной Америке.
лихорадка катетеризационная - смотрите также Лихорадка уретральная.
лихорадка кату - инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая арбовирусом антигенной группы Гуама; характеризуется лихорадкой, головными и мышечными болями, общим недомоганием; встречается в Бразилии.
лихорадка кахектическая - (febris cachectica) - смотрите также Лейшманиоз висцеральный.
лихорадка квинслендская - смотрите также Ку-лихорадка.
лихорадка Кедани - смотрите также Цуцугамуши.
лихорадка клещевая - (febris acarina) - общее название инфекционных болезней, вызываемых различными возбудителями, преимущественным резервуаром и переносчиками которых в природе являются клещи.
лихорадка клещевая - лихорадка клещевая возвратная (f. acarina recurrens) - смотрите также Тиф возвратный эндемический.
лихорадка клещевая - лихорадка клещевая восточно-африканская - смотрите также Риккетсиоз клещевой африканский.
лихорадка клещевая - лихорадка клещевая горная американская - смотрите также Лихорадка Колорадо.
лихорадка клещевая - лихорадка клещевая индийская - смотрите также Цуцугамуши.
лихорадка клещевая - лихорадка клещевая колорадская - смотрите также Лихорадка Колорадо.
лихорадка клещевая - лихорадка клещевая средиземноморская - смотрите также Лихорадка марсельская.
лихорадка клещевая - лихорадка клещевая Суматры - смотрите также Цуцугамуши.
лихорадка клещевая - лихорадка клещевая тифозная североазиатская - смотрите также Риккетсиоз клещевой североазиатский.
лихорадка клещевая - лихорадка клещевая южноафриканская - смотрите также Риккетсиоз клещевой африканский.
лихорадка Колорадо - (син.: лихорадка клещевая горная американская, лихорадка клещевая колорадская) - острая инфекционная болезнь, вызываемая арбовирусом, переносимым клещом Dermacentor andersoni; характеризуется острым началом, двухфазной лихорадкой, болями в глазах, икроножных мышцах, пояснице, светобоязнью, гиперестезией кожи, медленным выздоровлением с возможными рецидивами; эндемична для района Скалистых гор в Северной Америке.
лихорадка костоломная - смотрите также Лихорадка денге классическая.
лихорадка от кошачьих царапин - смотрите также Болезнь от кошачьих царапин.
лихорадка критская - смотрите также Лихорадка флеботомная.
лихорадка кроличья - смотрите также Туляремия.
лихорадка крымская - смотрите также Ку-лихорадка.
лихорадка Ласса - (син.: Ласса лихорадка, лихорадка геморрагическая Ласса) - инфекционная болезнь из группы геморрагических лихорадок, вызываемая одноименным вирусом рода ареновирусов; отличается высокой контагиозностью и характеризуется постепенным развитием, выраженной интоксикацией, высокой лихорадкой, распространенным миозитом, геморрагическим синдромом, диффузным поражением печени; эндемична для некоторых стран Западной и Центральной Африки.
лихорадка леса Семлики - острая инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы А; характеризуется лихорадкой, головной болью; эндемична для отдельных районов тропической Африки.
лихорадка литейная - профессиональная болезнь, возникающая в результате вдыхания высокодисперсных частиц окислов металлов, образующихся при плавке, литье и сварке; характеризуется острым приступом лихорадки, длящимся несколько часов и завершающимся критическим снижением температуры тела.
лихорадка лошадиная венесуэльская - смотрите также Энцефаломиелит лошадиный венесуэльский.
лихорадка Майяро - острая инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы А; характеризуется лихорадкой, интоксикацией, ознобами, болями во всем теле, светобоязнью, умеренной желтухой; встречается в Южной Америке и на острове Тринидад.
лихорадка мальтийская - смотрите также Бруцеллез.
лихорадка Маритуба - инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы С; характеризуется короткой лихорадкой, головной болью, слабостью; встречается в Южной Америке.
лихорадка марсельская - (син.: Кардуччи - Ольмера болезнь, лихорадка клещевая средиземноморская, риккетсиоз марсельский, тиф эндемический тунисский) - острая инфекционная болезнь, вызываемая Rickettsia conori, передающейся через укусы иксодовых клещей; характеризуется внезапной лихорадкой, первичным аффектом в виде небольшой язвы с темной корочкой, распространенной макулопапулезной сыпью; эндемична глагол обр. для прибрежных районов Средиземного, Черного и Каспийского морей.
лихорадка меднопротравная - профессиональная болезнь, возникающая в результате вдыхания высокодисперсной пыли меди и ее неорганических соединений при протравливании посевного зерна или при холодной обработке меди; характеризуется острым приступом лихорадки.
лихорадка молдавско-валахская - смотрите также Лихорадка окопная.
лихорадка моноцитарная эозинофильная - (febris monocytica eosinophilica; син.: моноцитоз эозинофильный, эозинофилия моноцитарная) - острая инфекционная, вероятно вирусная, болезнь, характеризующаяся лихорадкой, эозинофилией и моноцитозом, иногда развитием атипичной пневмонии.
лихорадка москитная - смотрите также Лихорадка флеботомная.
лихорадка мочевая - (febris urinaria) - смотрите также Лихорадка уретральная.
лихорадка Мурутуку - острая инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы С; характеризуется лихорадкой, мышечными и головными болями: встречается в Южной Америке.
лихорадка окопная - (син.: Вернера - Гиса болезнь, лихорадка волынская, лихорадка Иква, лихорадка ипрская, лихорадка молдавско-валахская, лихорадка пятидневная пароксизмальная, лихорадка тибиальная, лихорадка траншейная, лихорадка фландрская, риккетсиоз пароксизмальный) - острая инфекционная болезнь, вызываемая риккетсией Rochalimacea quintana, переносимой вшами, и протекающая в типичных случаях в пароксизмальной форме с повторными четырех-, пятидневными приступами лихорадки, разделенными несколькими днями ремиссии, или в тифоидной форме с многодневной непрерывной лихорадкой.
лихорадка оленьей мухи - смотрите также Туляремия.
лихорадка омская - смотрите также Лихорадка геморрагическая омская.
лихорадка О`Ньонг-Ньонг - острая инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы А; характеризуется лихорадкой, интоксикацией, сильными суставными болями, зудящей кожной сыпью и лимфаденитами; эндемична для ряда стран Восточной Африки.
лихорадка Орибока - острая инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы С; характеризуется кратковременной лихорадкой и светобоязнью; встречается в Южной Америке.
лихорадка Ороя - смотрите также Бартонеллез.
лихорадка паппатачи - смотрите также Лихорадка флеботомная.
лихорадка персидская возвратная - смотрите также Тиф возвратный эндемический.
лихорадка пескадорских островов - смотрите также Цуцугамуши.
лихорадка покосно-луговая - смотрите также Лептоспироз безжелтушный.
лихорадка полимерная - смотрите также Лихорадка фторопластовая.
лихорадка претибиальная - (febris praetibialis; син. лихорадка форта Брегг) - клиническая форма лептоспироза, вызываемая серотипами AutumnaliSH, возможно, Pomona, характеризующаяся болями в конечностях, появлением на голенях макулезно-папулезной сыпи, увеличением селезенки.
лихорадка пятидневная пароксизмальная - (febris quintana paroxysmalis) - смотрите также Лихорадка окопная.
лихорадка пятнистая Кью-гардена - смотрите также Риккетсиоз везикулезный.
лихорадка пятнистая Скалистых гор - (син.: болезнь голубая, риккетсиоз клещевой американский, тиф сыпной бразильский, тиф сыпной Сан-Пауло) - инфекционная болезнь из группы клещевых риккетсиозов, вызываемая Rickettsia rickettsii, переносимой иксодовыми клещами; характеризуется лихорадкой, полиморфной, нередко папулезно-геморрагической сыпью по всему телу, энантемой слизистых оболочек и разнообразными осложнениями, особенно некрозами кожи в паховой области, при отсутствии первичного аффекта: эндемична для Северной и Южной Америки.
лихорадка речная японская - смотрите также Цуцугамуши.
лихорадка Рифт-Валли - смотрите также Лихорадка долины Рифт.
лихорадка сальварсанная - (febris salvarsanica) - смотрите также Синдром девятого дня.
лихорадка семейная средиземноморская - смотрите также Болезнь периодическая.
лихорадка сенная - смотрите также Поллиноз.
лихорадка Синдбис - инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы А; характеризуется короткой лихорадкой с головными и мышечными болями.
лихорадка скарлатиноподобная дальневосточная - клиническая форма псевдотуберкулеза, характеризующаяся повышенной температурой тела, повторными ознобами, общей интоксикацией, гиперемией и отечностью кистей рук, распространенной скарлатиноподобной, розеолезной или геморрагической сыпью с последующим шелушением кожи.
лихорадка скотобоен - смотрите также Ку-лихорадка.
лихорадка средиземноморская - смотрите также Бруцеллез.
лихорадка среднеазиатская - смотрите также Ку-лихорадка.
лихорадка стрептобациллярная - (febris streptobacillaris) - смотрите также Лихорадка хейверхиллская.
лихорадка суставная - (febris articularis) - смотрите также Лихорадка денге классическая.
лихорадка термезская - смотрите также Ку-лихорадка.
лихорадка тибиальная - (febris tibialis) - смотрите также Лихорадка окопная.
лихорадка траншейная - смотрите также Лихорадка окопная.
лихорадка тропическая комариная - общее название природно-очаговых инфекционных болезней человека и животных, эндемичных для отдельных районов тропической зоны, вызываемых арбовирусами, передающимися различными видами комаров; клиника и эпидемиология многих Л. тысяча к. изучены недостаточно.
лихорадка Тсутсугамуши - смотрите также Цуцугамуши.
лихорадка увеопаротидная - смотрите также Увеопаротит.
лихорадка от укуса крыс - общее название двух инфекционных болезней из группы бактериальных зоонозов - содоку и хейверхиллской лихорадки, - заражение человека которыми происходит при укусе крысой или другим зараженным животным.
лихорадка уретральная - (febris urethralis; син.: лихорадка катетеризационная, лихорадка мочевая) - сепсис, вызванный проникновением возбудителей инфекции в кровь через мочеиспускательный канал, поврежденный введенным в него инструментом (бужом, катетером и другие ).
лихорадка фарингоконъюнктивальная - (febris pharyngoconjunctivalis; греческий pharynx, pharyngos глотка + конъюнктива; син.: ангина аденовирусная, лихорадка аденофарингоконъюнктивальная) - острая инфекционная болезнь, вызываемая аденовирусами, характеризующаяся лихорадкой, катаральным фарингитом, фолликулярным конъюнктивитом и увеличением лимфатических узлов, преимущественно подчелюстных.
лихорадка фландрская - смотрите также Лихорадка окопная.
лихорадка флеботомная - (син.: лихорадка балхская, лихорадка бухарская, лихорадка критская, лихорадка москитная, лихорадка паппатачи, паппатачи, хава трапезундская) - острая инфекционная болезнь, вызываемая некоторыми арбовирусами, переносимыми москитами Phlebotomus papatasii; характеризуется трех-четырех-дневной высокой лихорадкой с головной и мышечными болями, светобоязнью и инъекцией сосудов склер.
лихорадка форта Брегг - смотрите также Лихорадка претибиальная.
лихорадка фторопластовая - (син. Л. полимерная) - профессиональная болезнь, вызываемая вдыханием продуктов термоокислительной деструкции фторсодержащих полимерных материалов; характеризуется повышением температуры тела на несколько часов с последующим резким ее падением.
лихорадка хейверхиллская - (син.: лихорадка гаверхильская - нрк; лихорадка стрептобациллярная, эритема суставная эпидемическая) - инфекционная болезнь из группы болезней от укуса крыс, вызываемая Streptobacillus moniliformis, характеризующаяся повторными приступами лихорадки, воспалительно-некротическими изменениями в месте укуса, регионарным лимфаденитом, полиартритом.
лихорадка церкопитековая - смотрите также Лихорадка геморрагическая церкопитековая.
лихорадка цуцугамуши - смотрите также Цуцугамуши.
лихорадка Чангинола - инфекционная болезнь, вызываемая одноименным арбовирусом; по клинической картине сходна с флеботомной лихорадкой; встречается в Центральной Америке.
лихорадка черноводная - смотрите также Лихорадка гемоглобинурийная.
лихорадка Чикунгунья - смотрите также Чикунгунья.
лихорадка шестидневная - (febris sextidiana) - смотрите также Болезнь периодическая.
Пеля - Эбштейна лихорадка - (febris Pel - Ebstein; P. Кулагин Pel, 1852-1919, голландский врач; W. Ebstein, 1836-1912, немецкий врач) - постоянная лихорадка длительностью 8-10 дней, сменяющаяся безлихорадочным периодом, который длится 10-14 дней; наблюдается при лимфогранулематозе.
Пфейффера железистая лихорадка - ( устаревший, устаревшая форма ; Е. Pfeiffer, 1846-1921, немецкий врач) - смотрите также Мононуклеоз инфекционный.

Малый медицинский словарь

ЛИХОРАДКА ВОЗВРАТНАЯ - Возвратные лихорадки (тифы) - группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых патогенными для человека трепонемами рода Borrelia; проявляются серией лихорадочных приступов с головными, мышечными и суставными болями, диареей, рвотой, кашлем, болью в глазах, увеличением селезёнки. Приступы продолжаются 5-6 сут и разделены бестемпературными интервалами примерно такой же продолжительности.
Этиология
• Borrelia recurrentis - возбудитель эпидемического вшиного возвратного тифа
• Borrelia caucasica, Borrelia crocidurae, Borrelia duttonii, Borrelia hermsii, Borrelia hispanica, Borrelia latyschewii, Borrelia mazzottii, Borrelia parkeri, Borrelia persica, Borrelia turicatae. Borrelia venezuelensi.4 и другие - возбудители клещевых возвратных тифов.
Эпидемиология
• Вшиный возвратный тиф. Резервуар - больной человек. Переносчики - вши, реже постельные клопы. Характерна сезонность с подъёмом заболеваемости к концу зимы - началу весны. Регистрируют преимущественно в развивающихся странах
• Клещевые тифы - типичные природноочаговые антропозоонозы. Природный резервуар - некоторые дикие и синантропные животные (включая рептилий), являющиеся бессимптомными носителями. Переносчики - различные клещи рода Ornithodoros. Заболевания распространены повсеместно, кроме Австралии, и не встречаются за пределами ареала переносчика-клеща.
Клиническая картина
• Вшиный возвратный тиф. Инкубационный период -3-14 сут (в среднем 7-8 сут). Характерно волнообразное течение с чередованием приступов подъёма температуры и бестемпературных интервалов (в среднем подобных волн может быть 2-3, но не более 5). Начало заболевания -острое, с подъёмом температуры тела до 39-40 "С. Больные жалуются на головные и мышечные боли, боли в левом боку, связанные с увеличением селезёнки. У пациентов отмечают нарушения функций печени и расстройства ССС. Лихорадочное состояние длится 5-8 сут, затем температура тела критически падает на фоне снижения общих проявлений интоксикации. Через 10-14 сут наступает новый приступ. Продолжительность каждого последующего приступа обычно меньше предыдущего. В 60-80% случаев наблюдают желтушность кожи и слизистых оболочек, наиболее выраженную в конце приступа. В редких случаях возможно появление папулёзных и кореподобных высыпаний, множественных петехий. Клиническая классификация выделяет стёртые, лёгкие, средней тяжести и тяжёлые формы. Для стёртых форм характерно постепенное начало, субфебрильная температура тела и жалобы на головную боль.
• Клещевые возвратные тифы. Инкубационный период -5-14 сут. Продромальные явления не выражены или отсутствуют. Начало заболевания - острое, с лихорадкой, головной болью, тремором конечностей, иногда - лёгким энтероколитом. Температура тела может достигать 40 °С. Первый приступ продолжается 1-5 сут с последующими критическим снижением температуры тела, общим чувством разбитости и мышечными болями. Последующие приступы сокращаются до 1-2 сут или даже нескольких часов (в среднем их число не превышает 8-10). Во время приступов отмечают приглушение сердечных тонов, симптомы бронхита, увеличение печени и её болезненность при пальпации, рвоту. В крови - лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ до 40-60 мм/ч. Прогноз благоприятный. Летальные исходы наблюдают редко.
Методы исследования
• Вшиный возвратный тиф
--Выявление возбудителя микроскопией мазка, окрашенного по Романовскому-Гймза (также применяют окраску фуксином или метиленовым синим). В период приступа бактерий бывает так много, что они переплетаются между собой, образуя войлочную сетку. Трепонемемия наиболее выражена в начальном периоде подъёма температуры тела. Методом толстой капли в крови или сыворотке больного обнаруживают боррелии, совершающие беспорядочные движения. Методом висячей капли в тёмном поле обнаруживают боррелии в виде серебристых нитей (препараты можно окрасить тушью по Бурри)
• Серологические методы - реакция иммобилизации боррелии сывороткой больного по Габричевскому-Левенталю и реакция нагрузки боррелии тромбоцитами по Риккенбёргу-Брусину
• Клещевые возвратные тифы
• Выявление возбудителя микроскопией мазка, окрашенного по Романовскому-Гимза, методами толстой или висячей капель. Трепонемемия не выражена (1-2 бактерии в нескольких каплях) и закономерность появления и исчезновении боррелии в крови отсутствует
--Инфицируют морских свинок, нанося кровь больного на конъюнктиву глаза или слизистые оболочки носа. Через 2-4 дня кровь животных или препараты из различных органов микроскопируют.
Лечение
• Эритромицин - по 500 мг внутрь каждые 6 ч (детям до 8 лет - 40 мг/кг/сут) в течение 5-10 дней или
• Вибрамицин (доксициклина гидрохлорид) - по 100мг 2 р/сут в течение 5-10 дней
• При тяжёлом течении, а также при рвоте - эритромицина фосфат 500 мг в 100-500 мл 0,9% р-ра NaCl в/вкатлыю 1-2 р/сут (детям - 25-50 мг/ кг/сут)
• Лечение следует начинать в начале приступа или в межприступном периоде. За 2 ч до и через 2 ч после первого приёма антибиотика рекомендованы приёмы ацетаминофена (парацетамола) по 650 мг
• Коррекция водно-электролитного баланса
• Симптоматическая терапия (например, при тошноте и рвоте - дименгидринат по 50-100 мг каждые 4 ч).
Профилактика
• Вшиный возвратный тиф
--Раннее выявление и госпитализация всех больных
• Дезинфекция вещей больного и его жилья
• Санитарная обработка контактировавших с пациентом лиц
• Клещевые тифы - предупреждение укусов клещей (ношение защитной одежды, избегание ночёвок в местах массового обитания членистоногих и тысяча д.).
Синонимы
• Рекуррентная лихорадка
• Клещевая лихорадка
• Эпидемический вшиный возвратный тиф
• Боррелиоз
• Возвратная лихорадка
• Эпидемический возвратный спирохетоз
• Европейский возвратный тиф
• Космополитический возвратный тиф. МКБ. А68 Возвратные лихорадки (тифы) Литература. 129: 246-249

ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ДЕНГЕ - Геморрагическая лихорадка Денге - эндемическая тропическая и субтропическая инфекция, протекающая в форме системной лихорадки с суставными болями или геморрагическим синдромом.
Этиология. Возбудители - арбовирусы рода Flavivirus семейства Togaviridae.
Эпидемиология
• Переносчики и основной резервуар - комары Aedes aegypti
• Эпидемические вспышки случайны и обусловлены заражением необычайно большого числа людей (например, при освоении новых территорий).
Клиническая картина
• Характерны боли в глазных яблоках, конъюнктивиты и тысяча д.
• Затем появляются лихорадка, сильные боли в суставах и мышцах, лимфаденопатии, иногда макулопапулёзная или уртикарная зудящая сыпь с последующим отрубевидным шелушением
• Геморрагический синдром наблюдают у лиц с повышенной чувствительностью к возбудителю в результате ранее перенесённого лёгкого заболевания; характеризуется внезапным началом, высокой температурой тела, интоксикацией, лимфаденопатией, лейкопенией, геморрагическим синдромом с 1-2 сут и нередко тяжёлым шоком на 3-5 сут болезни (вызывает гибель 10% больных).
Лечение
• Постельный режим
• Симптоматическое лечение, например, при сильной головной боли и миалгии -ацетаминофен (парацетамол) и кодеин
• При геморрагическом синдроме
--При цианозе - ингаляция кислорода
• При дегидратации - инфузионная терапия (лактатсодер-жащий р-р Рингера)
--Переливание цельной крови или тромбоцитарной массы
--При возбуждении, беспокойстве - хлоралгидрат или диазепам.
Синонимы
• Дёнге
• Лихорадка Дёнге классическая
• Лихорадка жирафов
• Лихорадка костоломная
• Лихорадка суставная МКБ. А90 Лихорадка Дёнге Литература. 129: 131-134

ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ КОНГО-КРЫМСКАЯ - Геморрагическая конго-крьмская лихорадка - острое инфекционное заболевание, протекающее с высокой лихорадкой, характеризующейся двухволновой температурной кривой, резкой интоксикацией, головной и мышечными болями, кровотечениями, геморрагической энантемой и петехиальной кожной сыпью.
Этиология. Возбудитель - арбовирус рода Nairovirus семейства Bunyaviridae.
Эпидемиология
• Резервуар - дикие млекопитающие
• Переносчики - клещи семейства Ixodidae (возможна трансовариальная передача)
• Человек - случайный хозяин и заражается при укусе переносчика
• Болеют в основном лица, занятые сельскохозяйственными работами
• Характерна весенне-летняя сезонность
• Возможно заражение от больного человека
• Заболевание регистрируют в южных регионах Европейской части России, в Молдавии, на Украине, в Республиках Средней Азии и Казахстане.
Патогенез
• После внедрения вируса и его репликации в макрофагальной системе развивается вирусемия, обусловливающая возникновение синдрома интоксикации
• Последующая фаза гематогенной диссеминации приводит к развитию универсального капилляротоксикоза, ДВС, некробиотических изменений в миокарде, почках, надпочечниках, что клинически проявляется массивными геморрагия-ми и признаками органной патологии.
Клиническая картина
• Инкубационный период - 1-14 сут. Продромальный период длится до 9 дней. Заболевание начинается остро с озноба, температура тела повышается до 39-41 °С. Больные жалуются на сильную головную боль, боли в суставах, мышцах, животе и пояснице, тошноту и рвоту, возможна диарея. На 3-5 сут температура тела снижается, а через 1-2 дня вновь повышается. Продолжительность лихорадки -1-12 сут. При осмотре больного отмечают выраженную гиперемию лица, шеи, верхнего отдела грудной клетки, зева и конъюнктив; сосуды склер инъецированы. Наблюдают относительную брадикардию, артериальную гипотёнзию, приглушенность тонов сердца, язык сухой, обложенный, положительный симптом Пастернацкого.
• Геморрагический период начинается с 3-6 сут болезни -появляется сыпь на животе, боковых поверхностях грудной клетки, в области плечевого пояса, нередко на спине, бёдрах и предплечьях. В местах инъекций обнаруживают гематомы; отмечают также кровоизлияния в слизистые оболочки, маточные и носовые кровотечения, кровохарканье, мак-рогематурию, кровоточивость слизистой оболочки дёсен, рта, языка и конъюнктив. Возможны массивные желудочные и кишечные кровотечения, которые могут продолжаться до 10 сут.
• В динамике нарастают вялость и сонливость, возможна потеря сознания, учащается рвота, у некоторых больных развиваются симптомы менингоэнцефалита. Характерны глухость сердечных тонов, снижение АД, иногда коллаптоидное состояние. Брадикардия может смениться тахикардией, что указывает, на тяжёлое течение. Живот вздут, болезненный при пальпации. Печень увеличена, у некоторых больных возможна желтуха. Поражения почек проявляются болями в пояснице, положительным симптомом Пастернацкого, изменениями в моче.
• Период реконвалесценции начинается с нормализации температуры тела и прекращения кровотечений. Пульс остаётся лабильным, артериальная гипотёнзия сохраняется длительное время.
Методы исследования
• Серологические методы
• Специфические AT выявляют с помощью РСК и РИГА
• Аг возбудителя определяют методами иммунодиффузии в геле, иммунофлюоресценции, РИА и ИФА
• Анализ крови
--В начальном периоде - эритроцитоз, лейкопения, тромбоцитопения
• В геморрагическом периоде - гипохромная анемия, лейкопения со сдвигом лейкоцитарной формулы до юных форм, нейтропения, тромбоцитопения. Нередко - гипер- и гипокоагуляция с очень высоким содержанием продуктов деградации фибриногена.
Дифференциальный диагноз
• Геморрагические лихорадки другой этиологии
• Грипп
• Лептоспироз
• Брюшной тиф
• Сепсис
• Менингококцемия
• Сибирская язва
• Геморрагический васкулит
• Острый лейкоз
• Тромбоцитопеническая пурпура.
Лечение
• Экстренная госпитализация и изоляция больных
• Дезинтоксикационная терапия
• При кровотечениях (особенно массивных) - введение до 500-750 мл свежей цитратной цельной крови, тромбоцитарной и лейкоцитарной массы
• При повышенной фибринолитической активности крови показаны е-аминокапроновая кислота и фибриноген (обязательно под контролем коагулограммы).
Прогноз
• Летальность высокая при отсутствии лечения
• При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Осложнения
• Инфекционно-токсический шок
• Острая печёночно-почечная недостаточность
• Отёк лёгких, пневмонии и плеврит
• Острые отиты
• Гнойные инфильтраты и абсцессы в местах инъекций.
Синонимы
• Лихорадка геморрагическая крымская
• Капилляротоксикоз острый инфекционный.
МКБ. А98.0 Крымская геморрагическая лихорадка (вызванная вирусом Конго) Литература. 129: 122-123

ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛАОСА - Геморрагическая лихорадка Лаоса - инфекционное заболевание из группы геморрагических лихорадок; отличается высокой контагиозностью, постепенным развитием, выраженной интоксикацией, лихорадкой, распространённым миозитом, геморрагическим синдромом, диффузным поражением печени.
Этиология. Возбудитель - вирус семейства Arenaviridae. Эпидемиология
• Природный резервуар - многососковая крыса Mastomys natalensis
--Распространена передача инфекции от человека человеку
--Заболевание зарегистрировано в Нигерии, Сьерр-Лео-не и Либерии,
Клиническая картина
• Инкубационный период 7-10 сут
• Заболевание развивается бурно, с высокой температурой тела, головными и мышечными болями
• При тяжёлых формах наблюдают рвоту, диарею, симптомы поражения ЦНС, геморрагического диатеза с дальнейшим развитием шока. В подобных случаях смерть наступает через 2 нед после начала болезни
• При благоприятном течении выздоровление наступает на 2-4 нед.
Методы исследования
• Выделение возбудителя проводят посевом заражённого материала (кровь, отделяемое глотки, плевральная жидкость, СМЖ, моча) на культуры клеток или заражением молодых мышей или хомячков. Возбудитель чрезвычайно контагиозен, и работу с ним проводят в специализированных учреждениях
• Серологические исследования
• РСК
--Реакция непрямой иммунофлюоресценции.
Лечение
• Замещение жидкости
• Коррекция электролитного дисбаланса
• Лечение геморрагического синдрома.
Течение и прогноз
• Клиника поражений варьирует от бессимптомных до молниеносных летальных форм, составляющих 35-50% всех случаев
• Среди госпитализированных пациентов летальность достигает 70%.
МКБ. А96.2 Лихорадка Ласса Литература. 129: 139

ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ОМСКАЯ - Омская геморрагическая лихорадка - острая инфекция, протекающая с интоксикацией, геморрагическим диатезом и ундулирующей лихорадкой.
Этиология. Возбудитель - РНК-содержащий вирус семейства Togaviridae рода Flavivirus.
Эпидемиология
• Природный резервуар вируса и переносчики иксодовые, аргасовые и гамазовые клещи, а также блохи
• Заболевание регистрируют среди населения сельских районов
• Больной человек не опасен
• Болезнь зарегистрирована в Западной Сибири и северных областях Казахстана
• Пик заболеваемости - весна и лето. Патогенез
• После укуса переносчика возбудитель проникает в кровоток и реплицирует в эндотелии сосудов и фагоцитах
• Пятнисто-папулёзная сыпь и повышение проницаемости сосудов - следствие повреждения эндотелиоцитов
• При множественных поражениях наблюдают геморрагии на коже и слизистых оболочках
• Циркулирующий вирус последовательно поражает ЦНС, надпочечники, кожные покровы, мышцы и внутренние органы
• После выздоровления развивается стойкий, иногда пожизненный иммунитет.
Клиническая картина
• Инкубационный период -2-10 сут
• В большинстве случаев наблюдают лёгкие формы с кашлем, головной болью, рвотой и тысяча д.
• В тяжёлых случаях заболевание начинается остро, с лихорадкой, головной болью и мышечными болями
• Температура тела достигает 39-40 "С, на 7-10 сут литически снижается до нормы
• С первых дней болезни наблюдают непродолжительные кровотечения, чаще носовые
• У подавляющего большинства больных отмечают вторую волну лихорадки с появлением всех симптомов, но в более слабой форме
• Характерная особенность заболевания - возможность развития менингоэнцефалита в период разгара болезни.
Методы исследования - серологические методы (РИГА, РСК). Дифференциальный диагноз
• Грипп
• Клещевой энцефалит
• Серозный менингит
• Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
Лечение - Дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия.
Прогноз благоприятный.
Профилактика - использование средств индивидуальной защиты (плотная одежда, костюмы с пропиткой, репелленты, противомоскитные сетки и тысяча д.).
Синонимы
• Лихорадка весенне-летняя омская
• Лихорадка омская. МКБ. А98.1 Омская геморрагическая лихорадка Литература: 129: 126

ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ - Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - острое инфекционное заболевание, протекающее в форме хронического прогрессирующего нефрита с развитием почечной недостаточности и геморрагического синдрома. Этиология. Возбудители - вирусы рода Hantavirus семейства Bunyaviridae.
Эпидемиология
--Бессимптомные носители хантавирусов - грызуны (мыши, крысы)
• Возбудитель выделяют из слюны, мочи и фекалий
• Человек заражается при употреблении инфицированных продуктов или вдыхании загрязнённого воздуха
• Эндемичные районы -Россия, Балканский полуостров и Корея.
Клиническая картина. Инкубационный период - 7-35 сут (обычно 10-25 сут), Различают 5 стадий течения заболевания
• Заболевание начинается с фебрильной стадии - озноб, лихорадка, головные и мышечные боли, боли в области живота, брадикардия, тошнота, рвота, кашель, светобоязнь. Типичный ранний симптом - диффузное покраснение лица, напоминающее солнечный ожог. На 3-5 сут наблюдают геморрагический синдром (петехиальная сыпь, инъекция сосудов склер, носовые кровотечения)
• Гипотензивная стадия развивается на 5 сут (артериальная гипотёнзия, шоковое состояние)
• Стадия олигурии возникает на 8 сут - уменьшение количества мочи, азотемия. Острая почечная недостаточность может привести к уремической коме. Транспортировку пациента в этот период проводят с осторожностью, тысяча к. возможен спонтанный разрыв почек
• Стадия полиурии наступает на 11 сут и может длиться до 2 мес
• Стадия выздоровления.
Дифференциальный диагноз
• Лептоспироз
• Лихорадка Q
• Псевдотуберкулёз.
Лечение
• Симптоматическая терапия
• Лечение почечной недостаточности.
Прогноз
• Благоприятный при своевременной диагностике и лечении
• Летальный исход наблюдают в 6-15% случаев. Осложнения
• Разрыв почки
• Уремическая кома
• Менингоэнце-фалит.
Синонимы
• Лихорадка геморрагическая дальневосточная
• Лихорадка геморрагическая балканская
• Лихорадка геморрагическая манчжурская
• Лихорадка геморрагическая корейская
• Лихорадка геморрагическая закарпатская
• Лихорадка геморрагическая ярославская
• Нефрозонефрит геморрагический
• Нефрозонефрит инфекционный
• Нефрозонефрит эпидемический
• Нефропатия эпидемическая скандинавская
См. также Инфекция хантавирусная
МКБ. А98.5 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Литература. 129: 127-129

ЛИХОРАДКА ЖЁЛТАЯ - Жёлтая лихорадка - острое инфекционное заболевание, характеризуется геморрагическим синдромом, поражением сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Этиология. Возбудитель - вирус жёлтой лихорадки рода Flavivirus семейства Togaviridae.
Эпидемиология
• Резервуар и основные хозяева - человек и приматы
• В зависимости от вида переносчика выделяют городскую (комары Аеdes aegypli) и сельскую или джунглевую (москиты рода Haemagogus) формы
• Эндемичные районы - Африка, Южная Америка.
Патогенез
• Вирус при заражении проникает в лимфатические узлы, размножается и поступает в кровь
• Обладая вазотропностью, вирус поражает эндотелий кровеносных сосудов, что приводит к развитию геморрагического синдрома
• В печени - очаговый эозинофильный коагуляционный некроз
• В органах и тканях - множественные кровоизлияния, дистрофические изменения мышцы сердца, периваску-лярные инфильтраты и кровоизлияния в головной мозг.
Клиническая картина
• Инкубационный период 3-10 сут
• Болезнь начинается с озноба, повышения температуры тела до 39-40 °С
• Характерны жажда, тошнота, рвота
• На третий день болезни появляется цианоз (возможна желтуха с иктеричностью склер), геморрагический синдром, увеличиваются печень и селезёнка
• Отмечают выраженную интоксикацию, брадикардию, олигурию, альбуминурию, лейкопению
• Внешний вид больного - лицо одутловатое, багрово-синюшное, глаза блестят, конъюнктивы гиперемированы, губы и язык ярко-красные, светобоязнь, слезотечение
• На 4-5 сут болезни наступает ремиссия - температура тела падает, состояние улучшается
• При лёгких формах наступает выздоровление
• В тяжёлых случаях ремиссия сменяется периодом венозного стаза - выраженная интоксикация, усиление геморрагического синдрома и желтухи, увеличенная плотная печень, почечная недостаточность, снижение АД, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, геморрагическая сыпь. Цвет кожи бледный с синеватым оттенком (венозный стаз)
• В случаях благоприятного исхода при тяжёлых формах с десятого дня наступает выздоровление
• Постинфекционный иммунитет - пожизненный.
Методы исследования
• РТНГА
• Реакция гемагглютинации.
Лечение
• Симптоматическая терапия
• При ОПН - гемодиализ
• Антибиотики при осложнениях
• Лечение ДВС.
Осложнения
• Пневмония
• Паротит
• Миокардит
• Гангрена конечностей и мягких тканей
• ОПН
• Абсцесс почек
• Энцефалит
• Уремическая кома
• Печёночная кома. Профилактика
• Индивидуальные средства защиты от комаров
• Вакцинация живой вакциной (из штамма 17-D или нейротропного штамма Дакар).
Синонимы
• Амариллёз
• Лихорадка амарилльная
• Тиф амарилльный МКБ. А95 Жёлтая лихорадка Литература. 129: 135

ЛИХОРАДКА КЛЕЩЕВАЯ КОЛОРАДСКАЯ - Клещевая колорадская лихорадка - острое инфекционное
заболевание, проявляющееся ознобом, рвотой, лейкопенией
и иногда энцефалитом.
Этиология. Возбудитель - вирус рода Orb/virus семейства
Reoviridae.
Эпидемиология
• Эндемичные районы - запад США и Канады
• Переносчик - клещ Dermacentor andersoni
• Цикл заболевания включает клещей и грызунов
• Заражение человека (тупиковый хозяин) носит случайный характер, наиболее часто происходит в мае-июле
• После укуса клеща вирус проникает в кровоток, адсорбируется на эритроцитах и циркулирует 2-4 нед.
Клиническая картина
• Инкубационный период - 3-7 сут после укуса клеща
• Инфекция протекает остро с лихорадкой, головными и мышечными болями, геморрагическим синдромом, сомнолентностью
• У маленьких детей геморрагический синдром выражен ярче и обусловлен выраженной тромбоцитопенией.
Методы исследования
• РТНГА
• Реакция гемагглютинации Лечение симптоматическое
Прогноз благоприятный
Синонимы
• Американская горняя клещевая лихорадка
• Лихорадка
Колорадо
МКБ. А93.2 Колорадская клещевая лихорадка

ЛИХОРАДКА МАРСЕЛЬСКАЯ - Марселъская лихорадка - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сыпью и суставными болями.
Этиология. Возбудитель - Rickettsia conori. Эпидемиология
• Заболевание регистрируют в прибрежных районах Средиземного, Чёрного и Каспийского морей, в Кении и Индии
• Резервуар и переносчик - собачий клещ Rhinocephalus sanguineus.
Клиническая картина
• Для заболевания характерно формирование на месте укуса клеща красноватого инфильтрата, покрытого тёмной корочкой (может сопровождаться лимфаденитом)
• Инкубационный период - 5-7 сут
• Заболевание начинается остро, с ознобом и подъёмом температуры тела до 39-40 °С
• Сопровождается мышечными, суставными и головными болями
• Длительность лихорадки -10-14 сут
• Характерна макулопапулёзная сы

Это интересно

Россия

АБВГДЕ-ЁЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩ,Э,Ю,Я