Много предложений о работе
ОСТАВЬТЕ СВОИ ДАННЫЕ И МЫ С ВАМИ СВЯЖЕМСЯ
Искать в словарях |
АБВГДЕ-ЁЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩ,Э,Ю,Я |
||
Х
Х
Х
ОСТАВЬТЕ СВОИ ДАННЫЕ И МЫ С ВАМИ СВЯЖЕМСЯ Много предложений о работе |
ампутацияБольшой энциклопедический словарьАМПУТАЦИЯ - (от латинский amputatio - отсечение), хирургическая операция - удаление периферической части органа (чаще конечности); применяется при гангрене, тяжелой травме и другие"Толковый словарь живого великорусского языка" В. ДальАМПУТАЦИЯ - женский род латинский отъятие, отъем, отсечение члена, части тела. Ампутационный нож.Толковый словарь русского языка Под ред. Д. Н. УшаковаАМПУТАЦИЯ - ампутации, женский род ( латинское amputatio) (мед.). Отсечение, хирургическое удаление больной конечности или ее части. Ампутация ноги.Орфографический словарь под ред. проф. Лопатинаампутация - ампута́ция -- ампута́ция, -иНовый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ефремовойампутация - женский род Отсечение хирургическим путем поврежденной конечности или ее части, а также периферической части больного органа.Энциклопедический словарь медицинских терминовампутация - 1 (лат. amputatio отсечение) - хирургическая операция отсечения конечности или периферической ее части с пересечением (перепиливанием, перекусыванием) костей или удаления органа (полового члена, матки, молочной железы).ампутация - ампутация апериостальная - смотрите также Ампутация безнадкостничная. ампутация - ампутация безнадкостничная (а. aperiostalis; син.: А. апериостальная, Бунге ампутация) - А., производимая с перепиливанием кости на 1 см дистальнее уровня рассечения надкостницы для профилактики развития остеофитов. ампутация - ампутация по Берже - смотрите также Верже ампутация. ампутация - ампутация по Виру - смотрите также Вира ампутация. ампутация - ампутация по Бунге - смотрите также Ампутация безнадкостничная. ампутация - ампутация вторичная (a. secundaria) - А. при травме конечности, производимая в связи с развитием тяжелых осложнений, угрожающих жизни пострадавшего. ампутация - ампутация по Гаранжо - смотрите также Гаранжо ампутация. ампутация - ампутация гильотинная (a. guillotinea) - круговая А., производимая пересечением всех мягких тканей сразу до кости и перепиливанием последней на этом же уровне. ампутация - ампутация голени по Ли - смотрите также Ли ампутация голени. ампутация - ампутация по Дельпешу - смотрите также Дельпеша ампутация. ампутация - ампутация по Джанелидзе - смотрите также Джанелидзе ампутация. ампутация - ампутация по Егеру - смотрите также Бона - Егера операция. ампутация - ампутация костно-пластическая (а. osteoplastica) - А., при которой опил костей покрывается костным аутотрансплантатом с целью создания опорной культи. ампутация - ампутация круговая (a. circularis) - A., производимая циркулярным послойным разрезом с пересечением мышц конечности проксимальнее разреза кожи, а кости - проксимальнее места пересечения мышц. ампутация - ампутация по Крукенбергу - смотрите также Крукенберга ампутация. ампутация - ампутация по Лефору - смотрите также Лефора ампутация. ампутация - ампутация по Лисфранку - смотрите также Лисфранка ампутация. ампутация - ампутация лоскутная - А. с выкраиванием одного-двух кожно-мышечных лоскутов и пересечением кости у их основания, причем лоскуты выкраиваются так, чтобы рубец оказался на менее нагружаемой поверхности культи. ампутация - ампутация матки высокая (a. uteri alta) - резекция тела матки с сохранением ее нижней части. ампутация - ампутация матки надвлагалищная (a. uteri supravaginalis) - А. тела матки с сохранением дистальной части ее шейки. ампутация - ампутация молочной железы (a. mammae) - смотрите также Мастэктомия. ампутация - ампутация первичная (a. primaria) - А., производимая при травме конечности в связи с тяжестью повреждения. ампутация - ампутация первичная транспортная - А. пуд конечности, удерживающейся на лоскутах мягких тканей, явно нежизнеспособной и затрудняющей транспортировку раненого. ампутация - ампутация по Пирогову - смотрите также Пирогова ампутация. ампутация - ампутация повторная (reamputatio) - смотрите также Реампутация. ампутация - ампутация поднадкостничная (истор.; a. subperiostalis) - А. с перепиливанием кости проксимальнее места пересечения надкостницы после отслойки последней в виде манжетки, которой затем покрывают костный опил. ампутация - ампутация поздняя (a. tarda) - А., производимая по поводу неустранимых последствий травмы или заболевания, делающих конечность функционально непригодной и обременяющей больного. ампутация - ампутация по Сабанееву - смотрите также Сабанеева ампутация. ампутация - ампутация транслюмбарная (a. translumbalis) - смотрите также Гемикорпорэктомия. ампутация - ампутация по Фарабефу - смотрите также Фарабефа ампутация. ампутация - ампутация по Форбсу - смотрите также Форбса ампутация. ампутация - ампутация частичная (a. partialis) - А. с удалением только латеральной, средней или медиальной части кисти либо стопы с соответствующими пальцами. ампутация - ампутация по Чечи - смотрите также Чечи ампутация. ампутация - ампутация по Шало - Лысенкову - смотрите также Шало - Лысенкова ампутация. ампутация - ампутация по Шопару - смотрите также Шопара ампутация. ампутация - 2 - отрыв или отсечение конечности, ее части или какого-либо органа. ампутация - ампутация амниотическая (a. amniotica; син.: А. внутриутробная, А. врожденная) - аномалия развития: А. конечности или ее части вследствие передавливания амниотическими перетяжками во внутриутробном периоде. ампутация - ампутация внутриутробная - смотрите также Ампутация амниотическая. ампутация - ампутация врожденная (a. congenita) - смотрите также Ампутация амниотическая. ампутация - ампутация патологическая (a. pathologica) - смотрите также Мутиляция. ампутация - ампутация пупочного канатика (а. funiculi. umbilicalis, LNE) - разрыв пупочного канатика, например в результате резких движений плода. ампутация - ампутация травматическая (a. traumatica) - А. конечности или другой выступающей части тела при травме. Берже ампутация - (P. Berger, 1845-1908, французское; слово французского происхождения хирург) - модификация amputatio interscapulothoracica, при которой операция начинается с резекции ключицы и перевязки подключичных сосудов. Бира ампутация - (А. Кулагин G. Bier, 1861-1949, немецкий хирург) - костно-пластическая ампутация голени в пределах средней трети с закрытием поперечного опила костей костно-надкостничным лоскутом из коркового слоя большеберцовой кости с образованием опорной культи. Бунге ампутация - (R. Bunge, родительный падеж в 1870г., немецкий хирург) - смотрите также Ампутация безнадкостпичная. Гаранжо ампутация - (R. J. C. Garengeot, 1688-1759, французское; слово французского происхождения хирург; син. Гаранжо вычленение) - ампутация стопы на уровне плюснефаланговых сочленений с укрытием головок плюсневых костей кожным лоскутом с подошвенной поверхности стопы. Дельпеша ампутация - (J. М. Delpech, 1777-1832, французское; слово французского происхождения хирург) - ампутация полового члена у его корня с пересечением уретры кпереди от культи и вшиванием ее в кожу мошонки. Джанелидзе ампутация - (Ю. Ю. Джанелидзе, 1883-1950, сов, хирург) - костно-пластическая ампутация бедра с формированием Т-образной опорной культи путем образования костного шипа и насаживания на него перпендикулярно расположенного свободного аутотрансплантата из удаляемой части ведренной кости. Егера ампутация - (М. Jaeger, 1795-1838, немецкий хирург) - смотрите также Бона - Егера операция. Крукенберга ампутация - (Н. Krukenberg, 1863-1935, немецкий хирург) - костно-пластическая операция: ампутация бедра с использованием одного из мыщелков для закрытия спила бедренной кости и создания опорного конца культи. Лефора ампутация - (L. С. Le Fort, 1829-1893, французское; слово французского происхождения хирург) - костнопластическая надлодыжечная ампутация голени, при которой опил костей закрывают продольно рассеченной пяточной костью. Ли ампутация голени - (истор., Н. G. Lee) - ампутация голени, при которой культю закрывали кожным лоскутом, выкроенным с задней поверхности удаляемой части голени. Лисфранка ампутация - (J. Lis franc, 1790-1847, французское; слово французского происхождения хирург) - вычленение стопы между костями плюсны и предплюсны с закрытием конца культи подошвенным лоскутом кожи. Пирогова ампутация - (Н. И. Пирогов, 1810-1881, отеч. хирург и анатом) - костнопластическая горизонтальная ампутация голени на уровне середины лодыжек с закрытием опила костей поперечно рассеченной пяточной костью и мягкими тканями пяточной области с целью создания опорной культи. Сабанеева ампутация - (И. Ф. Сабанеев, родительный падеж в 1856г., отеч. хирург) - костно-пластическая ампутация бедра с закрытием поверхности распила бедренной кости клиновидным трансплантатом на сухожильно-мышечной ножке, взятым из переднего отдела бугристости большеберцовой кости. Фарабефа ампутация - (L. Н. Farabeuf, 1841-1910, французское; слово французского происхождения анатом и хирург) - 1) ампутация голени в проксимальной трети: кожу разрезают спереди в области бугристости большеберцовой кости, а сзади - на 4-5 см ниже, кость спиливают немного выше переднего разреза кожи и культю закрывают задним кожным лоскутом; 2) ампутация плеча на уровне хирургической шейки плечевой кости с сохранением дельтовидной мышцы. Форбса ампутация - (W. S. Forbes, 1831-1905, американский хирург) - ампутация стопы, при которой с целью улучшения функции культи сохраняют пяточную, таранную, ладьевидную и часть кубовидной кости. Чечи ампутация - (A. Ceci, 1852-1920, итальянское; слово итальянского происхождения хирург) - высокая ампутация плеча, при которой на конце культи создают мышечную петлю из сгибателей и разгибателей с целью последующей кинематизации культи. Шопара ампутация - (F. Chopart, 1743-1795, французское; слово французского происхождения хирург) - ампутация стопы по линии поперечного сустава предплюсны (шопарова сустава) с сохранением пяточной, таранной кости и части плюсны и закрытием культи подошвенным лоскутом. Малый медицинский словарьАМПУТАЦИЯ ТРАВМАТИЧЕСКАЯ - Травматическая ампутация - отсечение, отторжение части или всей конечности (или другой части тела) в результате механического воздействия.Классификация • По механизму отчленения • Гильотинные • Электропилой • От раздавливания • Скальпированные (при наличии обширной скальпированной раны культи - следствия травматического воздействия, обусловившего также и ампутацию) • Тракционные (отрывы) • Виды повреждений • Неполное отчленение • Полное отчлене-ние • Обширное повреждение (дефект) костей и мягких тканей. Причины • Рельсовая травма (переезд колесом поезда или трамвая) • Падение на конечность большого груза • Отсечение конечности циркулярной пилой • Попадание конечности в движущиеся части каких-либо механизмов • Взрывные повреждения. Патоморфология Наиболее резистентны к травме кожа и кости, поэтому объём размозжения мягких тканей значительно превышает размер раны. Кожа культи отслоена на большом протяжении прокси-мальнее раны. При отрыве конечности культи нервов и сосудов могут располагаться проксимальнее уровня отрыва. Раздавленные магистральные сосуды культи тромбированы, кровоточат только мышечные ветви и сосуды кости. Рана культи сильно загрязнена. Диагностика. Необходимо оценить механизм травмы, время, прошедшее с момента травмы, тяжесть общего состояния, объём кровопотери, наличие других повреждений (эхоэнцефалография, лапароскопия, рентгенография культи - возможны переломы выше уровня ампутации). Лечение: Неотложная помощь • Прекращение действия травмирующего агента • Реанимация - ИВЛ, непрямой массаж сердца • Остановка кровотечения • Асептическая повязка, транспортная иммобилизация • Противошоковые мероприятия: инфузии плазмозаменителей • Максимально быстрая транспортировка в хирургическое отделение. Тактика ведения • Оперативное лечение применяют после выведения пострадавшего из состояния травматического шока и стабилизации показателей гемодинамики и дыхания. Цель оперативного вмешательства - окончательная остановка кровотечения, удаление некротизированных тканей. • Ампутацию конечности проводят как можно дистальнее. При отсутствии размозжения тканей культи применяют типичную ампутацию в пределах здоровых тканей. При размозже-нии тканей культи производят первичную хирургическую обработку, удаляя лишь нежизнеспособные ткани, с применением общепринятых методов обработки костей, сосудов и нервов. Рану оставляют открытой, не накладывая швов даже на мышцы. В дальнейшем накладывают отсроченные швы или проводят реампутацию. • При выполнении ампутации у детей необходимо учитывать расположение зон роста, дальнейший рост костей, для чего создают запас мягких тканей. Показания к экзартикуляции в голеностопном и коленном суставах у детей шире, чем у взрослых. Культи у детей до 14 лет после этих вычленений меньше отстают в росте и в функциональном отношении более выносливы по сравнению с диафизарными культями. • К протезированию приступают через 2-3 мес после заживления раны культи. Результаты протезирования зависят от длины культи, состояния окружающих мягких тканей (особенно мышц), амплитуды движений в проксимальном от культи суставе. • При ампутации без выраженного размозжения мягких тканей возможна реимплантация конечности. Различают макрореплантацию (реплантация конечности после ампутации проксимальнее лучезапястного сустава или голеностопного сустава) и микрореплантацию (после ампутации дистальнее этих суставов). Чем проксимальнее произошла ампутация, тем проблематичнее восстановление функций. Ампутированный сегмент необходимо сразу охладить до 4 °С (при этом время ишемии удаётся увеличить до 20 ч) - сегмент помещают в пластиковый пакет, погружённый во второй пакет с ледяной водой, снаружи пакеты обкладывают льдом (ампутированная часть не должна соприкасаться со льдом) и направляют вместе с пострадавшим в отделение микрохирургии. Примерный интервал времени, в течение которого пострадавший должен быть доставлен в центр реплантаций: • для пальцев, кисти, стопы - до 24 ч (без охлаждения - 12-14 ч) • для предплечья и голени - до 20-24 ч (без охлаждения -10-12 ч) • для плеча и бедра - до 12-16 ч (без охлаждения - 6-8 ч). Осложнения • Травматический шок. Тяжесть шока зависит от уровня ампутации, наличия других травм и повреждений внутренних органов • Гнойно-септические осложнения • ОПН • Жировая эмболия • Тромбоэмболия. См. также Недостаточность почечная острая, Синдром длительного раздавливания, Шок травматический МКБ • Т11.6 Травматическая ампутация верхней конечности на неуточнённом уровне • Т13.6 Травматическая ампутация нижней конечности на неуточнённом уровне |